花生 发表于 2014-12-2 16:34
感谢分享
:hug:
怎么治疗的，抓紧整理下吧！祝福！
小细胞纵隔淋巴结转移的放化疗
本帖最后由 太白红杉 于 2015-1-14 17:11 编辑
【二】化疗
化疗方案：
依托泊苷0.16g静滴第1、2、3天、奈达铂50mg静滴第1、2天。
第一次：6.7日-6.10日。
<7.1日CT检查结果>
“左肺门影增大；左肺上叶舌段可见团块状软组织密度影，大小约2.4*1.7cm，边缘毛糙，可见分叶征；
双肺可见斑片状高密度影，边界模糊；双肺上叶可见小片状囊状透光区；
右肺门影不大。
气管及纵隔位置居中，纵隔可见增大淋巴结影。
心影形态大小未见明显异常，左侧冠脉走行区可见线状钙质密度影；
两侧胸膜腔内未见积液征象，骨性胸廓骨质结构完整。
肝脏密度减低，低于同层面脾脏密度，肝右叶上段可见囊状低密度影，边界清晰，直径约1.5cm。
诊断：
与2014-6-10日片比较：左肺上叶舌段占位性病变较前缩小；脂肪肝；肝右叶后上段低密度影，考虑肝囊肿；余所见大致同前片”
第二次：7.2日-7.5日。
<8.1日CT检查结果>
“左肺门影增大；左肺上叶舌段可见团块状软组织密度影，大小约1.8*0.9cm，边缘毛糙，可见分叶征；
双肺可见斑片状高密度影，边界模糊；双肺上叶可见小片状囊状透光区；
右肺门影不大。
气管及纵隔位置居中，纵隔可见增大淋巴结影。
心影形态大小未见明显异常，左侧冠脉走行区可见线状钙质密度影；
两侧胸膜腔内未见积液征象，骨性胸廓骨质结构完整。
肝右叶上段可见囊状低密度影，边界清晰，直径约1.5cm。
颅骨骨质结构完整。脑实质内未见异常密度影，两侧脑沟及脑池未见增宽或狭窄，脑室大小、形态及密度未见异常，中线结构居中。
诊断：
1，与2014-7-1日片比较：左肺上叶舌段占位性病变较前缩小；脂肪肝较前好转；余所见大致同前片”
2，颅脑CT扫描未见明确病变
第三次：8.1日-8.4日。
<8.23日CT检查结果>
“胸廓对称，右肺上叶前段、左肺上叶舌段见索条、薄雾状密度增高影，两肺下叶后部见膜玻璃样密度增高影，余双肺野清晰，未见异常密度影。
诊断：两肺炎症，建议治疗后复查。”
<8.29日CT检查结果>
“左肺门影增大；左肺上叶舌段可见团块状软组织密度影，大小约1.6*0.8cm，边缘毛糙，可见分叶征；
双肺可见斑片状高密度影，边界模糊；双肺上叶可见小片状囊状透光区；
右肺门影不大。
气管及纵隔位置居中，纵隔可见增大淋巴结影。
心影形态大小未见明显异常，左侧冠脉走行区可见线状钙质密度影；
两侧胸膜腔内未见积液征象，骨性胸廓骨质结构完整。
肝右叶上段可见囊状低密度影，边界清晰，直径约1.5cm，余所见肝实质密度减低，CT值约37HU，同层面脾脏CT值约50HU。
诊断：
与2014-8-1日片比较：左肺上叶舌段占位性病变较前略缩小；脂肪肝较前加重；余所见大致同前片”
第四次：8.30日-9.2日。
<9.22日CT检查结果>
“胸廓对称，右肺上叶前段、左肺上叶舌段见索条、薄雾状密度增高影，左肺下叶后部见条索样密度增高影，余双肺野清晰，未见异常密度影。
诊断：两肺间质纤维改变。”
本帖最后由 太白红杉 于 2014-12-9 23:02 编辑
【plus 1】找到组织
癌症，以前离我们那么远，现在却出现在至亲的人身上。
生活从此发生翻天覆地的改变。
刚检查出来的那段时间里，全家人想的都是尽快治疗，不能耽误。
大家都很紧张。
第一次住院是在呼吸科。
确诊后，医生推荐了另一所医院的胸外科主任，让我们过去联系，看看能否手术。
住进胸外科病房，医生说可以手术，先安排两个周期的化疗。
从开始检查到化疗，算是一点时间都没耽误。
期间一直在网上查资料，看到的基本都是问答式的一些信息。
了解到一些基本的知识，但是心里还有很多很多的疑问无法解开。
化疗以后，进入正轨治疗。总算可以喘一口气了。
有一天，从医院回来的路上，无意搜了一下QQ群，看看有没有这方面的讨论。
没想到发现好多，随便加了几个。带来了很多很多意想不到的收获！
群里面每天都有人进来，也有人离开。
大家讨论的东西好多好多，感觉比咨询医生获得的东西要多几千倍。
自己不再是一个人战斗，好温暖的感觉。
奇迹网和与癌｜共舞，也是从QQ群里得知的。
终于找到组织了！
太白红杉 发表于 2014-12-9 15:41
【plus 1】找到组织
癌症，以前离我们那么远，现在却出现在至亲的人身上。
化疗的开始就是治疗的开始，一切会开始向好的方向发展，抓住这次战机，争取一次性击溃小细胞，赢得时间！加油~
楼主你是不是若涛？
本帖最后由 太白红杉 于 2014-12-10 11:14 编辑
【plus 2】手术 vs 放疗 ？
这个问题纠结了很久，也咨询过不少医生。
医生的说法基本都是，可以做，也可以不做。
网上查资料，看到一篇文章。
一个人的小细胞治疗记录。大致情况如下：
他在上海治疗的，化疗+手术+化疗。
五年后，去医院复查的时候，遇到了当时的一位病友，也在复查，真的很巧。
那位病友的方案是化疗+放疗+化疗。
看了以后更加纠结了，到底要不要手术？
不过，从他们的经历看到，手术和放疗后效果都很好，度过了5年的时间。
这是一直给我鼓励的一个故事。
也是后来让我充满希望或者盲目乐观的一个故事。
到底是真的希望还是盲目乐观，只能等到几年以后才知道。
难以决定，也许就是因为未来充满不确定。
最后的抉择是，不做手术，采用放疗。
至于原因，总结一下，有以下几个方面：
1，从医生处得到的信息，分析后感觉做手术也不能保证比不做手术效果好。
2，有采用放疗后治愈的例子。
3，父亲是中央型，医生说要切掉一个肺。这样的话，就算手术能延长生存期，但是生存质量会下降。而且还有其他的感染风险。
4，NCCN指南上提到，只有5%的适合手术。
5，我妈从医院遇到一个做了手术后很快就转移的病人，担心手术引起转移。