步行者 发表于 2010-10-31 06:43:37

昨天应该继续做增强MR,不做脑CT的
现在不能判定脑转移,先引流,
易无效,不用加
要不换特看看

huangjz521 发表于 2010-10-31 11:55:31

您好,步行者。我最近一直在奇迹网上潜水看帖,了解到了很多知识,也知道了您经验很丰富,我想请教一下:我老公48岁肺鳞癌骨转移IV期,2010年8月底化疗四个疗程结束,效果还可以,肺部原发灶(化疗前1.9*2.0)缩小,可能太小没说缩小多少,肿瘤指标渐渐降低,CEA化疗前61.51 化疗结束6.37(正常0-4.7),CA199化疗前大于1000化疗结束34.57(0-39),CA125化疗前51.49化疗后28.45(0-35),非小细胞抗原相关抗原化疗前4.72化疗后1.94(0.1-3.3)。化疗结束肺部放疗30次10月27号结束,化疗停止两个月,复查血肿瘤指标上升:CEA29.31   CA199236.4    铁蛋白 由化疗前的314(正常13-400)逐步上升到现在的1110 。有医生建议做PET CT,也有医生建议继续化疗两个疗程,我想听听您的意见?另外为什么化疗有效其他指标下降铁蛋白却上升?谢谢!

小美无限 发表于 2010-10-31 17:57:53


不好意思,又打扰你了,之前你有给我解答过的关于脑膜瘤还是脑膜转移的问题.

妈妈原来的报告我打错了,打多了一句话,就是关于脑膜瘤处没有"T1W呈等信号"这一句,只是写了大小约1.2X1.3cm,T2W及FLAIR呈高信号,增强扫描呈均匀明显强化

再写一次,报告是这样的:右枕叶大脑镰旁见结节状异常信号影,边缘清楚,大小约1.2X1.3cm,T2W及FLAIR呈高信号,增强扫描呈均匀明显强化.两侧放射冠区及两侧额顶叶见多发小斑片状异常信号影,T2W及FLAIR呈高信号,T1W呈等信号,增强扫描未见强化。双侧小脑、脑干形态及信号未见异常。两侧侧脑室、第三、四脑室形态及大小对称,内未见异常信号影。脑沟、脑池无增宽。两侧海绵窦形态、信号未见异常。两侧鼻窦及中耳乳突未见异常信号影。

MR诊断:
1、      右上肺癌术后化疗后改变,建议定期复查。
2、      右枕叶大脑镰旁脑膜瘤,建议定期复查以排除脑膜转移瘤。
3、      两侧放射冠区及两侧额顶叶多发小缺血灶。
4、      扫描范围示左肾积水。

你当时给我的回复是:


MR不一定看的出来,
脑部没做MR也手术,实在太那个了
目前T1W是等信号,而不是T1W1低信号T1W2高信号,
加上以前都没有做过,只有先观察
骨头也是,先观察
两个月后复查,
骨头如果是手术损伤,那么浓聚度会下降的


我想问一下,如果没写T1W呈等信号,只有说明T2W及FLAIR呈高信号,是不是就高度怀疑是脑膜转移啊?

脑膜转移是不是就是脑膜癌病啊,是不是跟这个网页上所说的一样,http://www.doc88.com/p-97781085904.html治疗办法也只有那几种啊,心里很着急,急切想得到哥哥的指教,十分感谢







[ 本帖最后由 小美无限 于 2010-10-31 17:59 编辑 ]

步行者 发表于 2010-10-31 18:14:04

huana 看你的老公的肿瘤指标算比较敏感
但是医生是不能根据指标来决定再次化疗
建议做个全身复查
小美,目前MR信号指示不恩那个说肯定是转移来的
所以先定期复查,两个月后看是否变化明显
现在想通太多没用的,目前没什么症状吧

huangjz521 发表于 2010-10-31 19:05:30

谢谢步行者!同时祝福你妈妈!

真的只在乎 发表于 2010-10-31 22:41:55

矛盾啊,先引流可以吗

步行者 发表于 2010-11-1 09:21:40

可以,目前先减轻颅内压

公主方 发表于 2010-11-1 13:32:42

胃部不适

步行者;
妈妈正在放疗,最近胃部感觉很胀,没有胃口,B超做出来少量胸水,肝,胆囊,脾,肾,肾上腺都未见占位,现在住在医院里,医生说胃胀没办法,我不明白了,为什么会胃不舒服呢,是放疗的反应吗?还是需要再做个什么检查,我不知道该怎么找出这个不适的原因。
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查看完整版本: 后事料理好了,此贴也要封了,谢谢大家