当然也可能是电解质有点问题,低钾有的也会引起 请教步行者
因为Q用不了了,就来这里打扰了.
我爸肺鳞脑转,之前肺和脑放疗了。8月初放疗完成,9.1和9.28做了两次健择(第一次进口,第二次国产)+顺铂的化疗,昨天CT复查,刚取了结果回来,我也看不太懂片子,报告说略减小,但我看片子感觉好象没什么大的变化,问了医生(主治今天下午休息问了别的医生),医生说是小了一点点,也是很牵强的。帮我看看:
检查所见:
两肺间质纹理增多。两肺野可见散在的磨玻璃样密度增高影。右肺上叶前段及左肺下叶可见斑片状密度增高影。两肺尖及左肺下叶可见索条影。两侧局部胸膜增厚。右肺上叶可见一钙化斑。左上胸膜下区可见类圆形透亮区。右侧锁骨下可见高密度导管影。血管前间隙可见成簇的小淋巴结影。左侧肺门影增大。肝顶区可见一类圆形略低密度灶,边界欠清,直径约1.5cm。余所示肝质密度尚均匀。胆囊区密度欠均匀,近胆囊颈部可见一高密度影。所示胰腺、脾脏及双肾形态尚可。
与前片(2010.8.25)肺部平扫比较:左侧肺门影局部较前略减小,左肺下叶可见斑片状密度增高影。右肺上叶可见磨玻璃样密度增高影。余所示与前片大致相同。肝右叶低密度灶,必要时强化。近胆囊颈处高密度影,请结合B超检查,除外结石。
我现在担心的是,肺是有炎症的,我爸放疗了,这次片看起来比之前炎症要多些,但我爸不发烧也基本不咳,医生说不是放射性肺炎,可炎症就这么不处理了?会不会发展发展就成了放射性肺炎了呢?
20多天前做了B超彩超,说肝有一个小囊肿,但没有血流所以说继续观察,这次CT又提到了肝的问题,不会是转移吧?
还有近胆囊颈部可见一高密度影,这什么意思?
虽然化疗效果不大,但医生可能还会让继续这个方案化疗的,您有什么建议呢?多谢了! 稳定也算有效,方案继续
肝跟踪就可以了
这个时候,多转一个地方少转一个地方没什么区别
这话可能不中听,但是确是事实
先放后化,也不知道谁给你的方案
目前炎症还不是很厉害 多谢步行者.
是啊,我看人家都先化疗呢,什么也不懂,医生让怎么样就怎么样了.
易瑞沙耐药后逆转的病例
易瑞沙肺癌吉非替尼india易瑞沙杂谈易瑞沙是一种治疗肺腺癌的靶向药物,对于一部分病人具有神奇的效果。但是,使用一段时间后往往出现耐药,平均耐药时间是8~12个月左右,目前尚无有效的克服易瑞沙耐药的办法,如何逆转该药的耐药是一个世界性难题。
下面介绍一个服用易瑞沙已经3年的肺腺癌病例。
该病例为晚期肺腺癌(肝转移,骨转移,骨髓转移),经骨髓抽取癌细胞结合CT、彩超于2007年2月确诊。经泰素等化疗6个疗程和骨放射治疗等疗法后,从2007年11月开始服用易瑞沙,服药后一个半月开始起作用(表现为癌性发热消失)。
8个月后(2008年7月)检查,骨转移灶和骨髓转移灶消失,彩超下肝脏转移灶由全肝脏弥散状态转为三个局限的病灶(最大为1.8*),11个月后(2008年10月),肝脏转移灶消失。原发灶一直维持在小于。表明效果较好。
至2010年8月检查,肺部病灶扩大至3.5~,肝脏再次出现三个转移灶,大的4CM左右,小的2cm左右。表明对易瑞沙耐药。
此时加服复方丹参滴丸(一种治疗心血管病的药物)和洛伐他汀(一种降血脂的药物),试图逆转易瑞沙耐药。并从9月中旬开始作陀螺刀,先作肺部,然后在10月8日开始作肝脏。在开始肝脏陀螺刀之前定位病灶时,在CT下检查下发现,肺部病灶已经缩小为左右(此为陀螺刀的效果);肝脏的病灶均小于1cm(此结果明显提示逆转了易瑞沙耐药,因为肝脏还没有开始陀螺刀的伽马射线照射)。
目前该病人继续口服易瑞沙、复方丹参滴丸和洛伐他汀治疗。同时每周注射2次超大剂量的维生素C和K3。准备12月中旬作CT和彩超检查评估治疗效果。
查阅相关资料,有基础研究表明[注:见参考文献],易瑞沙和洛伐他汀联用,可通过甲羟戊酸通路增强易瑞沙的效果,对易瑞沙原发耐药(如肺鳞癌,结肠癌,胶质瘤)或继发耐药的细胞株均有杀伤效果。
因此,联用易瑞沙和洛伐他汀,不失为一种简单的逆转易瑞沙耐药的策略,尽管目前尚无大规模的临床双盲试验的支持。
步医生,有没有听说过啊?可以尝试一下吗? 这个听说韩宝惠习惯这么用
不过目前没有任何研究资料
个例有效,难以推广啊 顶楼主不要沉下去了,嘻嘻
请教
原帖由 英雄武松 于 2010-10-5 18:38 发表 http://www.51qiji.com/images/common/back.gif咳血的单抗类药物都要慎重,是什么意思?
我妈妈目前就是咳血,打了力比泰后,一直咳血,比以前咳得血多,今天是打完力比泰的第七天,不知道是不是力比泰不管用还是什么原因。医生说,不一定是肿瘤引起,但是打完时 ...
我妈妈在打力比泰后第10天左右停止了咳血。检查发现血小板低,于是医院给打了吉粒芬。
在打完力比泰的第二周时血小板降低,打了一周的吉粒芬,血小板升上来了,化验都正常,停止了4天,做化验打算进行下一个疗程力比泰,结果是白细胞和中性粒细胞降低了。于是又开始给打吉粒芬。
这个药怎么既用血小板升高治疗、还能用于中性粒、白细胞减少?所以我怀疑是这个药治疗血小板停药后,导致的脊髓抑制了吧?并且是前两周并没有发现白细胞和中性粒细胞减少,却在使用了吉粒芬后,血小板恢复正常后查出来的白细胞和中性粒细胞减少。
如不打这个药,还有什么办法呢?是不是不打会很危险?目前在口服皂矾颗粒。
还请步行者指教!多谢了!