靠着意瑞沙度过了平静的一年,还没来得及喘口气,命运又在这个八月把我们带到了十字路口,选择的时候想到了这里的病友,大家来自四面八方特别还有很多见多识广的家属,请大家帮我看看。 病史:肺癌,脑转(多发),骨转(多发)。一线化疗一次,评估无效;全脑放疗一次,评估稳定;意瑞沙13个月,生活质量良好。 入院前:7月初开始,病人反映无力走路,渐渐地就演变成现在连腿都没法抬,进院时医生评估是瘫痪;入院前一周没有胃口,需要人喂饭,而且只有一点点;入院前一周开始,意识开始糊涂,小便失禁。感觉7月已经有耐药迹象,最近一周真是一泻千里。入院前2周开始服用200mg反映停,但在外观上似乎没有起效。 入院后检查:在住院前一个月也就是6月我们做过一次全面检查,评估是稳定,但当时血液指标中有波动。 3月所有指标都在正常值,其中CEA为2.99(0-10) 6月:CEA为4.88(0-10),糖基抗原125为48(第一次超了正常值),铁蛋白也高出正常很多 7月:CEA为3.16(怀疑反映停的效果),糖基抗原继续大幅度上升到50多,铁蛋白更是高。 现在的疑问:1、血液指标的特异性很强,肺癌关注的CEA反而在降,但病人身体表现了明显的耐药进展。 2、能否在条理一段后上利比泰,我们怀疑是脑部病灶进展,在这种情况下利比泰能否控制住耐药的脑转病人。 由于目前所在医院对这个药基本不熟悉,所以没法在决策上给予太多指导,而我现在根本抽不出时间去大城市问诊,所以恳请这里有经验的病友家属给予建议和指导,先谢谢了! |