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有谁知道ZD6474

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发表于 2007-7-19 00:56:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东青岛
听说ZD6474的疗效是目前治疗非小细胞肺癌最好的一种药物,好像是跟易瑞沙一个公司的是吗?如何能买到?价格怎么样?
有爱,就有奇迹!
发表于 2007-7-19 11:45:01 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
<p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 你好大海的祝福,关于ZD6474之前我也很关注,目前在国内还有一些医院在做ZD6474的临床试验,ZD6474最初是05年7月的世界肺癌大会上公布的,当时是公布的二个II期临床试验结果。它是酪酸激酶抑制剂,同时作用于表皮生长因子(EGF)受体和血管表皮生长因子(VEGF),而Iressa仅作用于表皮生长因子。VEGF是血管新生的重要因子,作用于VEGF的化合物有罗氏制药公司/Genentech生物技术公司开发的Avastin(bevacizumab)。报告称,ZD6474也可以抑制RET激酶,后者是一些肿瘤生长的重要因子。这代表了新一代的抗癌药物,即不仅作用于某一个目标,而是抑制多个癌症通道。同类产品还有葛兰素史克制药公司尚在开发阶段的lapatinib,它已经进入III期临床试验阶段。 </strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 临床试验结果显示,双通道抑制剂在治疗方面优于单通道抑制剂,治疗效果比较好,可以作为单剂治疗用,也可以用于各种非小细胞性肺癌病人的治疗,如有鳞癌病史的病人。</strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 与EGFR药物不同的是它和其他化疗药物一起使用有协同作用,并且仅有积极的作用。虽然二个II期临床试验没有数据证明新化合物可以提高病人的存活率,但是阿斯利康制药公司称可能原因是病例数太少,或者是后续治疗的干扰。这还需要进一步临床试验说明。III期临床试验将做这方面的对照。</strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 在003号II期临床试验中,300mgZD6474和250mgIressa进行对照试验,病人有168位,均为局部晚期或转移的小细胞性肺癌(IIIb/IV期病人),以前曾经用铂类抗癌药物作为一线药物或二线药物进行治疗,由于毒性反应或病情恶化而没有成功。结果表明,和安慰剂比较,ZD6474可以明显改善肿瘤发展时间(TTP),改善度达到58%;PPT:ZD6474为11.9周,而对照组为8.1周;危险率为0.632,95%置信区间11-125%;p=0.011)。肿瘤没有发展是癌症治疗的一个重要指标。</strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 临床试验中允许病人改变治疗方案,如有31位病人从Iressa改为ZD6474。临床试验结果证明用Iressa代替ZD6474的病人疾病控制率仅为14%,而用ZD6474代替Iressa治疗的病人疾病控制率达到32%。这说明肿瘤对于EGFR的敏感性消失。</strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 在006号II期临床试验中,有127位病人接受ZD6474(100mg和300mg)加紫衫醇类药物decetaxel复方治疗,或者单独用decotaxel作为二线和三线药物治疗。decetaxel使用的是赛诺菲-安万特制药公司生产的泰索帝。</strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 这个临床试验结果没有证明无肿瘤发展的存活时间有显著改善,尽管100mgZD6474组存活时间达到18.7周,300mgZD6474组存活时间达到17.0周,而泰索帝组仅为12周。</strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; p值结果:100mg组为0.074(危险率HR 0.64;95%置信区间CI为0.38 –1.05);00mgZD6474组为0.416(HR0.83;CI0.5 – 1.36)。增加泰索帝没有显著变化。</strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 阿斯利康制药公司在进行007II期临床试验,初步结果显示,ZD6474和卡铂/泰素一起作为一线药物治疗晚期和转移性小细胞性肺癌病人时,显示很好的耐受性,没有相互叠加毒性。</strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; III期临床试验仍然是和其他化疗方法比较,剂量方面,看来小剂量比较有利,效果好,毒性小。III期临床试验还将考察其肿瘤无发展的存活情况。</strong></font></p><p><font face="楷体_GB2312" size="4"><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 副作用主要包括面部潮红,腹泻,无症状QT波延长,高血 压的发生率比较Avastin低。<br/></strong></font></p>
有爱,就有奇迹!
发表于 2007-7-19 16:27:11 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
<p><strong><font face="楷体_GB2312" size="4">在003号II期临床试验中,300mgZD6474和250mgIressa进行对照试验,病人有168位,均为局部晚期或转移的小细胞性肺癌(IIIb/IV期病人),以前曾经用铂类抗癌药物作为一线药物或二线药物进行治疗,由于毒性反应或病情恶化而没有成功。结果表明,和安慰剂比较,ZD6474可以明显改善肿瘤发展时间(TTP),改善度达到58%;PPT:ZD6474为11.9周,而对照组为8.1周;危险率为0.632,95%置信区间11-125%;p=0.011)。肿瘤没有发展是癌症治疗的一个重要指标。</font></strong></p><p>是说对小细胞肺癌也有用吗?以马:没打错吧?我很高兴终于看到可以用于小细胞的药了,期待!!!!</p>
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 楼主| 发表于 2007-7-25 00:37:58 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
<p>非常感谢以马还有妮子,另外还想问一下,我们论坛里有没有人申请赠药成功的?我们申请已经快15天了还没有消息,不知道是不是真的会赠。担心是商业宣传~~我跟老公已经尽了最大力量了,但是我们还会去想尽一切办法帮婆婆与死神斗争到底的!!</p><p></p>
有爱,就有奇迹!
发表于 2007-7-25 12:07:54 | 显示全部楼层 来自: 中国广西南宁
<p>&nbsp;&nbsp; <strong><font face="Verdana" color="#61b713">大海的祝福: </font></strong>您好!我父亲是中华慈善总会的易瑞沙赠药项目的受益者,已服用免费药近2个月。你可看看我发在“病情讨论”区里《晚期肺鳞癌服用易瑞沙半年,已申请慈善供药......》的贴子,有关于申请过程及相关问题的详细介绍。</p><p>&nbsp;&nbsp; 只要符合条件,一般都会获得赠药。期待您的好消息!</p>
有爱,就有奇迹!
发表于 2007-7-30 22:35:03 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
<p>我爱人参加过ZD6474试验,关键入组条件是:</p><p>1)使用过一线放疗方案并失效</p><p>2)未使用靶向治疗药</p><p>3)未脑转移</p><p></p><p>如在北京,可到“北京大学肿瘤医院(西肿瘤)”找王洁(主任医生,周三上午、周五下午门诊),段大夫(负责试验,但不看门诊,只能到病房),“中科院肿瘤医院(东肿瘤)”王燕医生</p>
有爱,就有奇迹!
发表于 2007-7-30 22:38:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
<p>补充一下,就我爱人和同时入组ZD6474试验组的病友看来,起疗效一般,绝大部分不能参加完6个周期(每个周期都要评估,肿瘤进展则必须退出)</p><p>ZD6474好像不能购买</p>
有爱,就有奇迹!
发表于 2007-7-30 23:06:04 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
上周末联系了易瑞沙的药代,他提供的信息:ZD6474的上市时间为09年,之前只能通过试验组才能使用。易瑞沙在中国的赠药范围扩大,新增了很多省市,同时人数也在增加,基本上达到条件都可以申请到。 具体可以致电慈善总会易瑞沙赠药办公室。
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