父亲肺低分化腺癌中晚期，请各位指导一下该如何救治

aidan

我父亲59岁，30多年吸烟史，肺低分化腺癌，期间手术、化疗、中医综合治疗。现在声音嘶哑，讲话费力，感觉有痰在里面，大便不正常（有时几天一次，有时一天几次），三次化疗后身体状况明显查了很多，走路要慢慢走，并且5月份一天夜里出现一次晕倒。到现在为止大概花了9万，如再放疗大概要多4-5万，我毕业没多久，大部分钱都是借来的。
　　
　　病史如下：
　　多年前曾有支气管炎，今年1月咳嗽出血，来广州中山大学附属第一医院检查，CT如下。病理为肺低分化腺癌，有转移淋巴和支气管淋巴转移，1月24日手术切除左肺一部分，2月18日开始3个疗程化疗（艾素+耐达铂），4月7日第三次化疗结束。
　　
　　08年1月22日术前增强CT报告如下：
　　左肺上叶尖后段可见一结节，边界稍模糊，大小约为1.2cm*1.8cm，未见明显毛刺征，增强扫描病变轻度不均匀强化。双肺上叶尖段可见少量条索状影，边界清晰。左侧肺门部可疑一结节影，边界清楚，大小约为2.0cm*1.2cm。增强扫描轻度强化。余双肺支气管-血管分布正常，双肺内未见异常密度病灶影，双侧气道通畅。心脏大小正常。胸廓形态正常，双侧胸壁未见胸膜增厚，未见胸腔积液。
　　
　　影像诊断：
　　1.左肺上叶尖后段结节，性质待定；左肺门可疑一结节，淋巴结增大与未强化血管影鉴别，后者可能性大。
　　2.双肺上叶尖段纤维增殖灶。
　　
　　脑部CT未见脑转移。
　　
　　08年3月28日第三次化疗前的CT报告如下：
　　左上肺癌术后复查：
　　左侧胸腔变窄，纵隔稍左移。右肺上叶尖、后段可见点条索状高密度影，边界尚清。左前上纵隔旁、左心缘旁及左后胸壁处可见弧带状液性密度灶。余肺内未见异常密影，肺门无增大，双侧气道畅通。左侧肺门可见小斑点状钙化影。纵隔可见淋巴结肿大，部分融合，液化坏死。心脏不大。左侧胸膜轻度增厚、粘连。
　　脑实质内未见异常密度影，脑室系统、脑池、脑沟及脑裂大小、形态正常，未见扩散、增宽改变，中线结构居中。所见鼻窦窦腔清晰。增强扫描颅内未见异常强化灶。颅底骨骨质完整、连续，未见骨质异常。
　　影像诊断：
　　1.左上肺癌术后，纵隔淋巴结肿大，考虑转移性病变；左胸积液，左侧胸膜增厚、粘连；
　　2，右肺上叶尖、后段纤维增殖灶；
　　3.头颅CT平扫+增强扫描未见明显异常。
　　
　　4月7日做完第三次化疗，5月9日开始声音嘶哑，伴有头晕头痛，他自己说头痛是年前撞到窗罩引起的。现在情况还是痰多，而且讲话嘶哑，医生说是肿大淋巴压迫声带引起的。他现在身体条件比较差，大便不正常。医生说要去放疗，但是放疗对身体也很有损失，该去做吗？还是应该寻求其他办法？　　

     病理医生说是3A期，昨天我自己那资料CT去中大肿瘤医院，医生说压迫到声带现在已经是4期了。
　　看着父亲那么痛苦，希望大家指导一下，救救我的父亲。辛苦一辈子，没有享过任何福。我想让他享几年福啊

     我也了解过靶向治疗药物易瑞沙，但听说对女性和没有吸烟史的才有效，而且很贵，一天500，实在吃不起啊。

     昨天我又带父亲做了胸部CT增强和脑MR，明天才有结果。

　　请各位指导一下，救救我的父亲。祝大家的父母都健康！！
　　

努力的小白

很明显，化疗无效，建议你吃易瑞沙，贵的话可以吃印度的，你现在花了9万，而且无效，我看的也心疼。不靶向的话，可以换化疗方案，现在看来最可行的办法可能是力比泰+卡铂，不过价格非常昂贵，一个人一次用2瓶力比泰也有浪费的地方，且也有耐药。具体的方案，你可以点吴娱的帖子。

aidan

3个疗程化疗无效，的确非常郁闷，因为我的钱都是借来的，真希望都能用到刀刃上。用我有限的能力，去挽救父亲。

医生难道不会根据病人情况来调整方案的吗？我是在广州中山一院做的，胸外科里面，还有一个校友在那里，想想他们应该会重视的才对。

靶向药？放疗？姑息中医治疗？

父亲今晚咳嗽出血了，这个只有在手术前曾经有一次。明天拿复查CT和脑MR。再来请大家分析。

小白，谢谢你的回复，已请求加你QQ。你说靶向药有效，我会考虑的，我会再跟据复查结果找中山一的主刀医生，找省中医，再去找省人民医院和肿瘤医院的医生分析，再做最后决定。

我想，我再怎么借，最多多4-5万了。

手捧阳光

我父亲同是3A期，一样和你父亲一月发现，同时手术，二月化疗．四次化疗，多西紫衫醇＋顺泊，二次化疗后结果为稳定．六月份再去复查．医生不建议我们放疗．供你参考．

化疗后，父亲开始吃中药，目前父亲能吃能睡，每天外出钓鱼三个小时，晚饭后散步一个小时，研究彩票．我觉得食疗很重要，中药是心里安慰．如果你经济能力有限，无论如何也要留出上易的钱来．对于腺，化疗和放疗毕竟都不敏感．

lizhigao1983

可怜天下儿女心，我的父亲也是4月上旬低分化肺腺癌，粘液表皮样癌，4月28手术切除左上肺，但是相关的很多淋巴已经有转移，脉管见癌拴，手术后准备化疗，方案，因为我还在读书无法确知，上天保佑我们的父母要坚持挺过去！

lshlcc

QUOTE:

以下是引用aidan在2008-5-25 23:21:51的发言：

3个疗程化疗无效，的确非常郁闷，因为我的钱都是借来的，真希望都能用到刀刃上。用我有限的能力，去挽救父亲。

医生难道不会根据病人情况来调整方案的吗？我是在广州中山一院做的，胸外科里面，还有一个校友在那里，想想他们应该会重视的才对。

靶向药？放疗？姑息中医治疗？

父亲今晚咳嗽出血了，这个只有在手术前曾经有一次。明天拿复查CT和脑MR。再来请大家分析。

小白，谢谢你的回复，已请求加你QQ。你说靶向药有效，我会考虑的，我会再跟据复查结果找中山一的主刀医生，找省中医，再去找省人民医院和肿瘤医院的医生分析，再做最后决定。

我想，我再怎么借，最多多4-5万

广州最好的应该是省人民医院吧，建议优先去那里看看。

如果从财务方面4-5万考虑， 我建议你还是上印度的易瑞沙，那个价格你还能撑一段时间。 换方案的放化疗，加上后面的检查费用是你很难承受的。

aidan

QUOTE:

以下是引用lshlcc在2008-5-26 18:32:13的发言：

广州最好的应该是省人民医院吧，建议优先去那里看看。

如果从财务方面4-5万考虑， 我建议你还是上印度的易瑞沙，那个价格你还能撑一段时间。 换方案的放化疗，加上后面的检查费用是你很难承受的。

谢谢各位的回复，父亲昨晚咳嗽开始出血了，今天又咳出了几次，晚上基本上只能睡2个小时，看他好痛苦啊。

我都不知道怎么办了，今晚有想去放疗的想法，听说4-5万。

靶向药，印度的易瑞沙，在广州哪里可以买到呢？很怕买到假药，毕竟这是没有产权的。

打算明天去肿瘤医院，省人民医院还有省中医咨询，还希望大家再给多一点经验，谢谢

aidan

父亲的胸CT和脑MR报告出来了，胸部纵隔淋巴继续增大，胸膜转移，有胸腔积液。脑部有缺血灶，但医生说不是脑转。

我昨天拿着报告找了中山一的主刀医生，今天找了肿瘤医院放疗科，省中医，中山三院，建议如下

1.中山医院主刀医生说可以考虑做2綫化疗，换成靶向药物进行化疗，不是之前做了3个疗程的细胞毒性化疗药。但了解了一下，价格昂贵，一支针3000，每次4枝，而且不包括其他辅助药物的价格。更重要的是，这种化疗药和易瑞沙一样，必须长期坚持，而不是打了几个疗程了事，这样算下来，比正版的易瑞沙还贵，经济上无法支撑。

中山3院一医生说可以考虑换方案化疗，但还是细胞毒性的，我担心父亲经过前3次化疗现在已经承受不了。

2.放疗

4月7日三次化疗结束之后中山一院的主刀医生就建议去广州中大肿瘤医院放疗（中山一无放疗），当时由于经济原因加上父亲体质比较差怕他承受不了所以未去放疗。这次刚开始主刀医生也说可以去放疗，但是后来又说现在有胸腔积液，暂时不考虑放疗。

到肿瘤医院咨询，其中一个教授说必须先处理胸腔积液再考虑放疗，由于他没有看到复查CT而只是看到复查报告，所以不敢断然说是否适合放疗。另一放疗科专科门诊医生说可以针对肿大纵隔淋巴放疗，胸腔积液关系不大，但必须看到我父亲本人才能决定。

3.易瑞沙

中山一院主刀医生说可以吃易瑞沙，但医院里只有原版的，价格太贵，我承受不起。

中山3院医生也说可以吃易瑞沙，还说可以先吃原版，然后吃印度的，但问他哪里有印度版的买，他又说不清楚。

省中医教授由于今天没有看到我父亲本人，又听我说之前吃的中药无效，坚持不开药，要我带我父亲本人过去看。还说是否适合放疗他不懂，他只会结合西医来辅助治疗。

总结

1.从今年1月确诊开始，手术，化疗，中医及相关辅助费用应该不下9万，经济上我已经十分困难，目前最多再去找4-5万。我想把这4-5万用在最有用的地方。

2.父亲经过化疗，身体已经差了挺多，我不想再化疗。

3.对于放疗，我持有积极态度，但怕费用不够，更怕无效又对身体造成打击，这样更差。

4.父亲现在状况很不好，咳嗽出血，胸闷，痰多，头晕，睡眠差，伤口痛，人消瘦。我觉得我在能力范围内还是要积极做点事情，每晚听他咳嗽很痛苦。

5.肺低分化肺癌，术前已经有转移淋巴，化疗后又有纵隔淋巴且不断增大，中山3医生说恶性很高，发展很快。我也没想过父亲能或多5年，我希望他能不痛苦，或多1-2年，我已满足。

6.中山三院看了术前的片和术后复查的片，说有可能中山一的医生手术时可能没有清除干净，这点我很郁闷，但是到这时候，没有办法了。

7. 我目前很想找到印度版的易瑞沙，用我最后的4-5万减轻父亲痛苦，延长他的生命。但必须不能买到假药，还请求各位朋友给我提供信息，我现在还找不到。中医还是会继续辅助。