[原创]肺腺癌治疗方案求教

winfoot

2008年3月底，老爸查出肺腺癌3期，从那天开始，我就不停地上网找寻治疗方法和相关知识。现在将老爸病情贴出来，希望能和大家交流一下。

3月26日，内镜所见：声门对称，闭合佳。气管：通畅，软骨环清晰，粘膜光滑。隆突：锐利，活动。支气管：双肺叶各段管口无狭窄。粘膜光滑，未见新生物。依据胸部CT影像在右上叶各支远端刷检，余无特殊。细胞诊断;未见癌细胞，未见抗酸杆菌。

纤支镜刷片：见大量纤毛柱状细胞，较多红细胞，未见癌细胞。

3月28日穿刺取病理，标本来源右下肺肿块。细胞学诊断：“右下肺”癌，倾向腺癌（乳头状）。

4月2日，腹部CT：右侧胸腔膜可见水样密度影。

头颅CT：左侧基底节区见一大小为10MM*6MM低密度影，边缘清晰，CT值为18HU。其余正常。诊断：左侧基地节区腔隙性脑梗塞可能性大。

4月3日，胸部CT增强：右侧肺门区见分叶状肿块影，最大层面大小约38MM*36MM,病变强化后密度尚均匀，动脉期轻度强化，CT值32-60HU，静脉期约40-70HU；右下肺背段支气管变窄。内壁凹凸不平，右下肺动脉似被包埋。右上肺后段、下肺背段及中叶内侧段可见斑片状、条索状密度增高影，边缘模糊。左下肺可见一小结节影，边缘欠清晰，右侧胸膜增厚。扫及骨质未见明显异常。诊断：1、考虑右下肺背段中央型肺癌并右肺阻塞性感染，右上肺结核待除外；2、右侧少量胸腔积液并胸膜增厚。

请教各位：1、我老爸在去年10月患胸膜结核病未愈，在这种情况下，是否可以手术？

2、拍片显示有包裹性积水，同CT显示的右侧少量胸腔积液是否是不同类型的积水？

3、头颅CT显示的左侧基底节区见一大小为10MM*6MM低密度影，是否可能是脑转移先兆？

4、上述诊断是在贵州贵阳医学院附属医院所做，请问是否需要转到广州进一步诊断？本人在广州。就手术和下一步治疗来看，转院治疗的效果是否会有区别？请各位有经验病友发表意见。多谢！！！

lindaliu

我跟WINFOOT是姐弟.

刚得知这个消息的时候很难接受.毕竟,父亲表面上看起来还是跟健康人一样.

现在已经逐渐接受这个事实.希望在这里能跟各位病友及病友家属多沟通.

十年

抓紧时间作骨扫描，腹部B超或核磁。脑部的一定弄清楚。

如有手术机会，应尽快手术。

winfoot

今天出了初步治疗方案，因老爸胸膜增厚，而此处的包裹性积液不多，无法抽取作病理，因此医生建议保守治疗，现在已经转到肿瘤医院，原先在外科。有几个问题向问各位战友：

1、老爸先后从呼吸科到外科又到肿瘤专科，前后做了不少检查，时间过了近三周，至今没有治疗方案，到了肿瘤医院后还要作一些常规检查比如验血等，请问会不会延误治疗？

2、医生说老爸属于中心性肺腺癌，手术只能将右肺全切除，术后生活治疗较差。请问手术是否还有一丝治愈机会呢？医生说无论那种方式均不能治愈。

3、医生说脑部梗塞对近60的人说正常，无需再做核磁了，是否是这样？

十年

如能具备手术的条件，应当首选手术。

我妈妈作手术前，骨扫描显示有的地方有凝聚，但医生也说大部分人都会有的。

最后，我们还是手术了。

但我妈妈是周围型的，只切了右肺下叶

winfoot

今天打电话回家，母亲说父亲今天反应很严重，多次呕吐，父亲以前胃就不好。真担心他忍受不了！

winfoot

这几天回家去看望了父亲，并且同医生商谈了治疗方案，方案如下：放化疗结合，化疗使用紫杉醇和顺铂，放疗安排40次，每天一次，后二十次每天两次，向请教由经验的朋友，放疗的次数是否太多，父亲经过检查未发现骨转移和脑转移。

winfoot

今天父亲好了许多，但是还是不能吃太多东西，仅喝了些粥。有几个问题请教各位：

1、化疗的反应在第一次后就这么严重正常吗？好多病人第一次化疗几乎没有什么反应。

2、化疗期间放疗是否让虚弱的体质雪上加霜？