请教以马大哥：是否应该继续服用易瑞莎？

ruomajiari

父亲今年53，戒烟十几年了，九月份确诊为肺鳞癌。左肺7cm*9cm.

十月份进行了一次化疗，其后生活质量很好，基本与常人一样。

12月初疼痛加剧，入院检查发现有胸积水。八天内做了两次化疗，疼痛减轻，但体质很差，化疗后半个月只能卧床。

1.3复查发现左肺全白，已经丧失功能，积水增加，可以说化疗无效（很痛心，可恶的医生在化疗后的第二天就叫我们出院，按理说化疗后应该再观察一星期，挂一些营养液，看有没有感染，查一下白细胞等。）。

1.5开始服云南白药，这期间生活质量较好，疼痛基本可以耐受，但体质恢复很慢，感觉脚底没有力气。

2.6日开始咳血严重，期间吃了一些止咳的中药，效果还不错，就是不能吃上火的东西。

2.17精神状态很差，吃很少，一直卧床。2.18开始头晕，呕吐，基本未进食。我们赶紧挂氨基酸和甘露醇。

2.19我们怀疑是脑转，开始服用易瑞莎。继续挂氨基酸和甘露醇。

2.20好一些。呕吐没有那么严重。也不知道是易瑞莎还是甘露醇的作用。继续挂氨基酸和甘露醇。未见皮疹副作用。

2.21上午咳血较多，吃云南白药后血止住了。

2.22精神状态很差，睁开眼就头晕。上午搽鼻涕时发现有少量鼻血，父亲当时说不能再吃药了，流鼻血不好。挂脂肪乳，手疼，中途撤掉。不久后开始大口呕血，服用云南白药几分钟后止住。

因为易瑞莎有加重出血的副作用，我们决定停药三天。在这三天父亲再也不肯挂水，叫他去医院也不肯，每天只吃一些流食，精神状态不好，咳血量减少,也不再流鼻血了。

2.26开始重新服用易瑞莎，同时时间间隔改为36小时。2.28，2.29这两天父亲情况很不好，他自己认为可能熬不了几天。29日半夜父亲又咳血了。观察下来严重的时候，父亲每天大概咳血十分钟，吃药后止住。同时吃了易瑞莎后开始流鼻血。

3.1上午情况好一些，吃了大半碗粥，喝了一点牛奶，还喝了一些安利蛋白粉。午饭后吃了一粒易瑞莎。

请教以马大哥，父亲现在还应该再继续吃易瑞莎吗？主要是咳血和流鼻血很影响父亲的情绪，而无疑易瑞莎会加重这两样。另外不知道易瑞莎对父亲是否有效，好像吃过两天后，父亲状态好一些，但父亲自己说没有变化。

我们去问了医生，他给我们推荐一种口服长春瑞宾化疗药，不知道有没有人用过，效果如何？

从确诊到现在已经五个多月了，难道真的快到尽头了吗？很不甘心！父亲已经放弃了，不想去医院，不想挂水。感觉现在家里人也都很悲观，认为父亲没多久了，难道易瑞莎真的不能带给我奇迹？我不知道换特罗凯效果会不会好一些？

[此贴子已经被作者于2008-3-2 17:58:53编辑过]

以马内利

ruomajiari您好，你对父亲的病情记录还是比较细致的，你提到的几个问题我说一下我的想法，仅供你参考，治疗方案还是要与医生沟通好。现在父亲的症状主要是咳血（包括流鼻血）和脑部症状。我注意看了一下你好像没有提到是否有做脑部增强核磁，如果没有做，最好能去做一个，以确定脑部是否有转移以及是否有水肿压迫。只有先明确了病情才好对症处理。男性鳞癌且有吸烟史这些特征不是易瑞沙最适应的人群，考虑无效的概率相对要大一些，对于易瑞沙无效的病人，可以考虑尝试特罗凯，但是我感觉你父亲的病情不是很稳定，不知特罗凯是否会有加重当下症状的可能，所以还是要咨询医生。

服用易瑞沙是有可能引起流鼻血，但是是非常少见的副作用，我觉得刚刚服用了10颗易瑞沙，最好能坚持服用完一个月才好做判断是否有效，但是我不能确定易瑞沙是否会加重咳血或者其他并发症，对您父亲的具体病情也不是很了解，所以我的建议你可以考虑，但不能仅以此做最终决定。

lshlcc

怀疑脑转，目前是否确诊

我心永恒

易，如果开始吃了，建议吃２１天，去检查．．．影像为主．是有副作用，包括乏力等，不要放弃，只要有一点可能，就继续努力，加油

我心永恒

多吃些快速提高免疫的东西，还有找中医．．．．．．应该还不到最坏的时候我觉得

ruomajiari

非常感谢大家的回复，感觉心里有底了一些。2.23日我离开家回学校，后面的纪录都是问家里的。记得我走的时候，父亲因为头晕，都没有睁开眼，只是挥了挥手，现在想起，心还在痛。

to lshlcc:因为脑部核磁只有福州才有，父亲现在全身无力，起床都要人扶，而且他自己不想去医院，所以估计核磁是做不了，因此也没办法确诊。

to 我心永恒:我们是偷偷用易瑞莎的，主治医生是不推荐的。他本来叫我们再做化疗的，考虑到父亲身体很虚，推荐我们口服长春瑞宾，一星期一次。家里人商量了一下觉得长春瑞宾的副作用肯定比易瑞莎要大，而且目前易瑞莎才服了几粒，还是决定再吃一段时间看看。父亲现在胃很不舒服，闻到中药味就难受，家里找人开了一些止血的中药他也不喝。

请问一下提高免疫的东西是什么？是注射白蛋白，胸腺肽吗？

to 以马大哥：是啊，观察下来父亲好像每次有2-3天情况很不好，然后有一天稍微好一些，后面又有几天情况不好，不知道是什么原因，总的趋势是一天天变糟。 最难办的是，父亲不肯去医院，怎么劝都不行。

恩，我们家里人商量了一下还是继续服用易瑞莎，这是目前唯一能抑制癌细胞的方法，哪怕只有一点点也好。

ruomajiari

3.2 情况又不好。早饭没有吃。8-9点的时候喝了半碗蛋白粉，医生说吸纯氧好一些，上午买了氧袋给父亲吸氧。同时开始吃清肺散结丸，不知道有没有用。

去淘宝网买了一盒宜利治，快递三天到家吧，不知道效果怎么样，能不能让父亲的食欲好一些。

filan

我想请问一下楼主，为什么10月份进行第一次化疗后，直到12月份病情加剧才做第二次化疗，而且期间八天做两次又是什么意思呢？左肺7cm*9cm发现时可以结合化疗进行放疗的，病灶很大需要局部控制。

现在最要紧的还是尽快送你爸爸去大规模的医院，确定是否脑转，对症治疗，尽快了。