本帖最后由 吓吓君 于 2020-1-23 15:49 编辑
探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息,因为治疗是有延续性的,大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。
1、患者性别、年龄:56
2、病理类型、初诊结果(分期及转移情况等):肺腺癌4B期
3、是否手术:是
4、基因检测结果(如有,可附报告):有
5、治疗过程简述:如下文
6、想和大家探讨的问题:暂无,没有头绪,还在恶补知识
起因: 国庆值班期间觉得腹胀,遂去医院检查,发现双肾上腺均有结节。 检查经过: 因为之前的检查爸妈没有告诉我详细经过,我只能大概记录。 围绕肾上腺的检查,仅抗糖原125指标偏高,医生怀疑为转移灶,遂要求做PET-CT检查,发现右上肺叶有肿块。前后有一个多月时间。 由于爸妈一直瞒着我,没有做好资料查询工作,也没有多跑几家医院咨询,爸爸自己决定,趁位置比较良好,且目前肿块不大,联系医生先行切除。 事后在网上查询,不建议有转移的病人动手术,不知道爸爸这个选择对不对,但是术后确实体力差了很多。 手术取出肿块,大小为1.5*2*1.5cm,联系了基因检测机构,常见几个靶点都为阴性,仅NF1这个靶点呈阳性,但是用药级别为D级。免疫组化显示为低分化腺癌,PD-L1(TPS评分20%)。 一化方案: 化疗(卡铂+力比泰)+免疫治疗(K药)+抗血管治疗(贝伐珠单抗) 不良反应: 1.打嗝(断断续续持续一天,自行缓解) 2.便秘(持续约两天,医生开了乳果糖,吃了约两天,并且要求他多喝水,我买了火龙果,妈妈做饭加大了蔬菜量,我要求爸爸没事多揉肚子,两天后便秘情况消失)
目前食量不错,每天要求他多散步、吹气球锻炼肺活量。 最近一周有点干咳,不知道是咽喉炎、上火还是病情影响。在论坛看到爱共生伯伯的贴,拓展了我对后续治疗的知识储备和思路,明天要进行二化前检查,决定去医院详细咨询一下医生。
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