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[转帖]健脾化痰法在肺鳞癌治疗中的应用

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发表于 2008-2-7 21:35:34 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广西南宁
<table cellspacing="0" cellpadding="0" width="95%" align="center" border="0"><tbody><tr><td><table height="27" cellspacing="0" cellpadding="0" width="98%" align="center" border="0"><tbody><tr><td height="21"><div align="center"> 邱泗安 范开席 2004-12-26 9:44:22 《中华医学研究杂志》 2004 年 7 月 第 4 卷 第 7 期 </div></td></tr></tbody></table></td></tr><tr><td class="pub14blackb"><span color="black">关键词:</span><a href="http://search.puson.com/search.aspx?query=%bd%a1%c6%a2%bb%af%cc%b5%b7%a8">健脾化痰法</a>
                                </td></tr></tbody></table><strong>【文献标识码】 B&nbsp;&nbsp;&nbsp; 【文章编号】 1680-6115(2004)07-0643-02</strong>&nbsp; <p></p><p>  祖国医学历史悠久,早在一千多年前,中医文献中就有关于相当现代“癌症”的记述,部分“肺岩”就相当于现代之“肺癌”。祖国医学认为,肿瘤的发生,多因禀赋不足、正气虚弱、情志不畅、饮食失节和劳倦内伤而致的痰结湿聚、邪毒蕴结、气滞血瘀等而成。在治则治法上则有补气活血、软坚散结、攻毒固本、通利疏泄及清热解毒、行气活血、除湿化痰、散结消肿等。历代医家治验丰富,散见奇效报道。在临床上,笔者将祖国医学的辨证施治与现代医学的检查诊断有机结合,运用中医药为主治疗肺鳞癌,取得了可喜疗效。</p><p></p><p> <strong> 1 临床资料</strong></p><p></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.1 一般资料 本组30例,男23例,女7例;年龄最大的71岁,最小的37岁,中位年龄54岁,其中吸烟指数20年×20支=400年支者21例,吸烟指数&lt;400,但烟龄&gt;10年者5例,不抽烟者4例,发病距治疗开始最长1年,最短3天。所有病例均经病理或/和细胞学检查证实。主要症状有:身倦乏力、动则气喘、咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷、身重肢楚,舌暗红、体偏大、边有齿印、苔白滑或黄腻,脉濡数或弦等。1.2 治疗方法 给予导痰汤,并加强健脾,淡渗利湿之剂,根据患者具体情况决定各药剂量,水煎服,日1剂,分3次服用。</p><p></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 1.3 结果 症状明显改善,生活质量明显提高,30例中病灶缩小26例,PR6例,无效2例,进展2例。</p><p></p><p> <strong> 2 病案举例</strong></p><p></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 例1,女,56岁,农民,2000年秋于某地区人民医院查胸部CT及病理诊断为:左肺鳞癌,伴阻塞性肺炎,患者及家属均拒行手术及放、化疗,遂邀诊服汤剂。查患者:少气懒言、面色欠润泽,左肺野呼吸音低,舌体胖大,质暗,苔厚稍黄腻,边有齿印,脉濡。据四诊所见,乃气虚痰凝之鳞癌,伴热毒蕴结之阻塞性肺炎。治以导痰汤并加强益气健脾,佐以清热解毒之剂,黄芪30g,党参15g,制半夏12g,陈皮12g,云苓30g,苍白术各15g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,连翘30g,浙贝15g,薏米30g,山药15g,佛手12g,大白片9g,砂仁9g,甘草6g,生姜3片;随症加减服半年余,每日1剂,渐至每周2~3剂,现临床症状消失,病人自不知病情,已停药年余,日常活动如常。</p><p></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 例2,男,72岁,医务工作者,2001年经CT及细胞学检查示右肺鳞癌,伴纵隔淋巴结转移,患者因恐惧不良反应而拒行放、化疗,因年龄关系,放弃手术治疗,因此,以中医为主调治。查身倦乏力、纳差、口中粘腻、舌质暗,苔白粘,脉稍弦,治以导痰汤,并加强健脾,淡渗利湿之剂为主:黄芪30g,苍白术各15g,云苓30g,薏米30g,泽泻15g,茵陈15g,甘松12g,荷叶15g,制半夏12g,陈皮12g,浙贝15g,佛手15g,胆星12g,胆草6g,党参15g,山药15g,甘草6g;此以益气健脾化痰除湿为主,除湿又健脾,化痰以消瘤,随症加减,每日1剂,治疗3个月后复查CT,肿瘤明显缩小达PR,服药1年,至今病情稳定,生活质量良好。</p><p></p><p><strong>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3 讨论</strong></p><p></p><p>  祖国医学认为“肺之贮痰之器,脾为生痰之源”,这是对肺癌,尤其是肺鳞癌病机的精当概括。脾、肺是肺癌的主脏,气与痰是肺癌的主要病理特点,亦是治疗的主线和关 键。尤其在肺鳞癌的辨证治疗中,抓住了气与痰就找到了肺癌的关键点;立足脾和肺,就是占领了攻克肺鳞癌的制高点。气与痰当辨主次,随病程的进展及个体差异而不同,治疗可能气为先,亦可痰为主。就气而言,以虚为主,实亦可见;就痰而言,多伴湿与瘀,即以痰湿为主,因此,导痰汤是治疗的基础方,随证化裁,若辨证准确,治法合理,用药精当,确可收到十分满意的疗效。</p><p></p><p>&nbsp;&nbsp;&nbsp; 通过临床实践观察,肺鳞癌的治疗,中医药是一大有可为的方法,尤其对老年病人、贫困病人及术后患者的巩固治疗,不失为有效的方法。NSCLC的治疗,由于第一代化疗药的不良反应及疗效等方面的原因,运用越来越少,二、三代化疗药由于价格的原因,许多患者难以承担,因此,价廉效良的中医药越来越显示其优越性,这亦是我国在肿瘤治疗方面的一大特色。显示出中医药在NSCLC,尤其在其鳞癌治疗中的重要地位和美好前景。 <br/>  作者单位:1 272100山东省兖州中医院<br/>&nbsp;&nbsp; <br/>       2 250117山东省肿瘤医院&nbsp; </p>
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-2-8 14:53:40 | 显示全部楼层 来自: 中国新疆伊犁哈萨克自治州
<p>具体是什么药啊?</p><p>中药是什么方子,</p><p>楼主的贴子看了,但是没看出所以然.</p><p>具体是什么药,能介绍的清楚点吗?</p>
有爱,就有奇迹!
发表于 2008-2-17 22:31:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
或许楼主只是介绍了一个理论给咱们<br/>让大家知道脾和肺的关系<br/>剩下的要咱们和医生交流慢慢摸索了!<br/><br/>
有爱,就有奇迹!
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