奥西替尼缓慢耐药该如何处理？

枪手

妈妈17年5月确诊肺癌，确诊时已经脑转，egfr21突变。头部tomo刀治疗。17年5-8月陪美加顺铂，9-12月埃克替尼，18年1月头部tomo刀治疗的副作用导致头部剧烈疼痛引发脑疝，医生判断一代药耐药，阴差阳错开始服用奥西替尼。后头部症状用贝伐珠单抗4个疗程即得到有效控制，奥西替尼至今服用已16个月。

18年几次复查，cea指标均有升高，肺部肿瘤以相对比较小的速度增加，最近一次复查，肺部肿瘤增长相对明显（2.4*4.2到3.2*4.6，大概6个月时间）

现在应该怎么做好？医生建议联用培美曲塞单药

祈求康健

我妈妈的情况和你妈妈差不多，21突变，吃特罗凯五个月左右，头部射波刀处理，肺部缓慢进展，因为头部和肺部都是孤立性单发病灶，我们选择切除了肺部病灶，想要赌一把…很忐忑，目前术后第三天

枪手

祈求康健 发表于 2019-4-19 09:19
我妈妈的情况和你妈妈差不多，21突变，吃特罗凯五个月左右，头部射波刀处理，肺部缓慢进展，因为头部和肺部 ...

头部放疗控制好，肺部安心吃靶向药吧，耐药了就上奥西替尼吧，能吃很久的