肺腺癌脑转移8年，求建议

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患者为本人母亲，今年62岁，因现在无好的治疗方案，故将此8年的诊疗情况予以描述，希望各位经验人士可以给予建议，谢谢。入院情况及诊疗经过如下：2011年3月31日无明显诱因出现头痛，为剧烈疼痛后入院检查，发现间断有刺激性干咳，无头昏、恶心呕吐、胸闷气促、腹痛腹泻等不适，头颅MRI:左侧枕叶转移性肿瘤（平扫：左顶枕叶大面积片状影7.5*5.0*4.5cm，增强1.5*1.8cm增强结节）。胸部CT平扫+增强：左上肺舌段结节（2.2*1.5cm），考虑肺癌，右下肺小结节影。全身PET/CT：左上肺斜裂胸膜上软组织结块影（2.2*1.7cm），代谢增高，考虑恶性肿瘤病变可能性大，左侧枕叶少增高密度结节（1.3cm）伴周边大片低密度影，代谢无异常增高，考虑为转移性病变，全身其余部位未见明显恶性肿瘤性病变及转移征象，右肺少许感染，双侧颈部及双侧腋窝区多发小淋巴结，代谢不高，考虑非特异性病变。                                                   
      2011年4月15日在神经外科行左枕叶占位性病变切除，术中见柳叶横窦上肿块，与周围组织分界尚清，少许粘连。术后病检:颅内肿瘤为转移性癌，伤口I期愈合。2011年5月12日在胸部外科行左上肺癌病灶楔形切除术，术后病理：左上肺中分化腺癌，手术切缘、叶间淋巴结1枚均未见癌组织。伤口I期愈合。术后于2011年6月3日至10月20日以GP方案（吉西他滨1.6dl，8+顺铂110mg，3天）进行辅助性化疗6周期，胃肠道反应II度，骨髓抑制I度。

春天里阳光照

这八年还经历过什么治疗和保养吗？八年稳定已经很难得，术后分期是怎样呢？

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脑转移，是四期。

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2013年10月9日复查头颅MRI平扫+增强：左侧额叶占位，结合病史考虑转移瘤可能。双肺+纵隔CT平扫：左肺癌术后：双侧腋窝多发小淋巴结，T5左侧椎弓及横突片头致密影，与2013年4月2日片对比未见变化。分别于2013.10.28-30、11.26-28、2014.2.19-21、3.11-13、04.17-19、05.13-15以培美曲塞0.5g/m2 d1+顺铂75mg/m2分3天化疗6周期，基间于2013年12月25日-2014年1月22日到其他医院行头部放疗（DT:260*20F,5F/W）,无不良反应。其后分别于2014.6.24、12.20、2015.02.02、04.14、07.06、10.19、2016.01.08、03.28、08.09、12.01、2017.04.06以单药增美曲塞0.5g/m2 d1维持化疗11次，2度消化道反应。

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2017年9月因出现头昏、复查头颅MRI左侧额叶、颞叶转移瘤，对比前片（2017.04.07）病灶增多。于2017.09.20,10.19-10.23行口服替莫唑胺（150mg/日，5天），无不良反应。2017年11月3日复查颅脑MRI平扫提示病灶稳定。2017.11.20-24开始替莫唑胺200mg/m2化疗。

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2018年1月15日颅脑MRI平扫：左侧额叶、颞叶转移瘤，对比前片（2017-11-03），左侧颞叶病灶增大。评价进展，于2018.01.18-20、02.23-25换用TP方案（多西他赛75mg/m2 d1+顺铂70mg/m2 d1-3）化疗2周期，胃肠道反应I度，骨髓抑制0度。医院病理科取既往头部病理标本行基因检测示EGFR野生型。2018年3月19日复查颅脑MRI提示左侧额颞叶转移瘤，对比（2018-1-15）左侧颞叶病灶稍显增大，疗效评价为SD,2018.03.23-25、2018.04.20-22，2018.5.16-18，2018.6.14-16继续予TP方案化疗4周期，化疗1周期后评估颅内病灶为SD。期间于2018年4月采集外周血用于采肺癌14基因精准用药基因检测（先声诊断），未检测到基因突变。

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2018.08.17、2018.10.23、2018.12.25行多西他赛110mg单药维持化疗，过程顺利，消化道反应I度，骨髓抑制0度。进入2019年度，头痛较以前严重，特别是坐下起身尤其明显。2019年3月18日完成相关检查后，胸部CT稳定，头部MRI病灶明显增大，水肿严重，于2019。3.2行单药多西他赛（多西他赛110mg dl）化疗，消化道反应I度，骨髓抑制0度，4.2完成化疗出院

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治疗8年以来，一直配合服用中药治疗。总共化疗约30个，肺癌一直稳定，脑部随着时间渐渐进展，痛感明显增强。应于化疗药难以入脑有关。现在十分迷茫，是因为化疗药无法入脑导致脑部进展，还是化疗太多，降低了身份的免疫力，导致脑部进展。目前，医生没有新的更好的方案，甘露醇也没有减轻母亲的头痛。在医生的建议下于4月12日又做了一次13项基因检测，结果要4月19日拿到。若能匹配成功，就选择靶向药。若无法匹配成功，可以盲试吗？或者有更好的治疗方案？谢谢各位指导。