谁能告诉我，怎么走下一步

晋同宝

       我妈在2018年8月20日检查出肺腺癌晚期，21突变并TP53错义，多发骨转。
       首先服用三个月凯美纳单药，期间体感不好，直到11月初复查肿瘤由5x4cm增大到5x10cm，CEA由40变为80，确定无效！
       后来服用特罗凯联合280，同样三个月内体感很好。2019年2月14日情人节，复查原发肺部肿瘤几乎消失，CEA变为5.97，非常有效！全家激动万分，欣喜不已！
       没错，有效就是万幸的！但是，我的潜意识里隐隐感觉到，稳定而幸福的靶向有效期内，似乎潜伏着耐药的危机！我真害怕失去一代药！这几日每天读贴学习，憨叔的靶向轮换反复看了很多次！每日纠结，寝食不安，两个想法，犹豫不定：
一，采用序贯法继续攻击EGFR和CMET：特罗凯联合280, 184以及克唑替尼；
二、在目前癌负荷较小时，暂缓EGFR和CMET，尝试单药阿西攻击V靶点：若成功，后期可形成E / V轮换方案。
       第一种方案目前来看是保险的，因为Cmet高表达无疑。第二种方案显然有风险，因为V靶点不确定，而且试药期间等于EGFR空窗期，万一肿瘤进展呢。但是我觉得，主动轮换是不是可以走的更久一些？
      哪位大神能帮我指点迷津啊，跪谢！

青春旋律

也有病友轮换，也是因人而异的，不是所有的都适合每个人，如果想要试就需要承担风险，希望一切顺利

健健康康一生

5×10的肿瘤竟然靶向药吃的消失了。是个好消息啊。好像吃靶向药5个月的时候，增加两三次化疗，可以增加靶向药的敏感度，延长耐药时间。

晋同宝

健健康康一生 发表于 2019-2-22 22:06
5×10的肿瘤竟然靶向药吃的消失了。是个好消息啊。好像吃靶向药5个月的时候，增加两三次化疗，可以增加靶向 ...

嗯嗯，谢谢你的忠告！不过穿插化疗也有可能打乱基因靶点，而且病人现在排斥化疗

晋同宝

青春旋律 发表于 2019-2-22 21:12
也有病友轮换，也是因人而异的，不是所有的都适合每个人，如果想要试就需要承担风险，希望一切顺利

谢谢！个体差异我也清楚，这条路的确是需要摸着石头过河的。但是我们作为家属，都希望把风险降到最低的。我会努力的，也祝福你！

勇往直前的姑娘

贝伐珠单抗和厄洛替尼联药，也就是A+T方案已经被证实可以延长耐药，而且联药是将来一大趋势。这两个药均纳入了全国医保,希望这个信息对你有用。

晋同宝

勇往直前的姑娘 发表于 2019-2-23 00:25
贝伐珠单抗和厄洛替尼联药，也就是A+T方案已经被证实可以延长耐药，而且联药是将来一大趋势。这两个药均纳 ...

嗯嗯谢谢你的建议，我会考虑