经验分享，教训总结

拼出一个奇迹

母亲从4月初确诊小细胞型广泛期以后，马上开始了化疗，当时显示肝部有转移。标准化的方案，依托泊苷和奈达铂，五个疗程后评估显示耐药，有稍微进展。考虑化疗期间肝部较为稳定，8月中旬又进行了50个单位的胸部放疗。放疗和化疗期间，骨髓抑制严重，多次打升白针，也伴随出现发热，疼痛等副作用，后来用进口长效升白针效果更好一些。五红汤，升白粥也一直没断，五红汤效果还可以，血小板低的时候也能很快升上来，但升白粥效果一般。9月胸部放疗结束后，本想着顺利进入空窗期，好好调养身体，可老天爷又不给机会，10月初出现头疼，恶心，原想着8月初才做的头部核磁，当时啥事儿也没有，总不能就脑转了吧。结果检查发现又是多发脑转，我永远也忘不了带我妈去医院是她呕吐时痛苦的样子，我这个当儿子的没用，让自己的母亲受这样的罪。多发脑转无法做伽马刀，只能全脑放疗，滴甘露醇和地塞米松，后来甘露醇对血管影响太大，症状减轻后改为口服地塞米松，逐渐减量。脑部全放期间做了一次评估，肺部和肝部都有进展，二线方案大夫建议用伊立替康，但考虑复发时间较短，有效率预计不高。后来大夫建议用阿帕替尼，从11月6号开始服用，每天1片，也就是最低剂量250mg，到现在还不到1个月。突发高烧，在医院奔波两天，第一天抗生素打完就几个小时体温降下来了，第二天又发高烧。现在基本确诊为严重的间质性肺炎，CT评估病灶缩小，结节也显著减少，但大夫说发生肺炎的时间距离9月中旬的胸部放疗有一段时间了，可能是阿帕替尼引起的间质性肺炎。现在母亲血氧含量比较低，今天最低的时候只有59，大夫说这种情况下随时会有危险，单纯的抗生素治疗，控制不住，需要用激素，激素用的甲泼尼龙琥珀酸钠，先用三天，看一下疗效，不过也让我做好心里准备。战斗还在继续，我不能现在就放弃，我知道可能这个病难以治愈，但我希望尽可能减少母亲的痛苦，尽可能的提高她的生活质量。
简单总结一下
教训：1.去年12月份的时候，母亲总咳嗽，自己没注意，今年2月份因为食管溃疡，呕吐后饮食不好，出现低钠血症后，又没及时全面检查身体，耽误了治病。2.在肝部稳定的情况下，放疗剂量是不是有些高？进而导致现在间质性肺炎？
经验：治疗到现在谈不上有什么经验，想起母亲刚开始化疗时虽然白细胞低，或者血小板低，但及时规范的治疗确实让她身体整体上好了很多。其次就是出现发烧等症状时，千万不能大意，及时找大夫。
发一个帖子，分享治疗过程，希望对大家有帮助！另外也想问一下大家，阿帕替尼还能继续吃吗？

可儿的微笑

谢谢！

妈妈创造奇迹吧

谢谢

枫叶红

写的很详细！刚刚一化完的新人 谢谢你！你问的问题我还无法回答。

妈妈要赢小细胞

谢谢分享，

可儿的微笑

我们也是广泛性的小细胞肺癌，医生不建议放疗，只做了化疗，

狐狸的猫

谢谢你的分享

自信无畏

楼主，最近病人身体咋样？不好意思，没有好的建议给您，只有向您问问题，服用阿帕替尼效果怎么样？如果您看到，希望您能回复我，我家也是脑转了。谢谢