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本文摘自@毛祥年 发表在 Medium 的博客，原标题为《日本的癌文化》。为方便各位家人阅读，奇迹网将繁体字及一些口语转换成了简体字，如无意中侵犯了您的版权，请联系我们，我们将诚恳致歉并第一时间做删除处理。
日本有「癌」这个汉字，不过「国立癌症中心」是这样表记的：「国立がんセンター」，「癌」用假名「がん」来表示。怎么不直接用汉字？原来日本人说汉字的「癌」给人一种冷硬的恐惧感，给人一种无法根治的失落感。从这里可以感觉，日本人的癌症文化，是温润无声的。
日本是研究癌症、治疗癌症，发展最为发达的国家之一。当中除了有日本人一丝不苟的文化风格外，也代表着日本人罹癌风险之高。罹癌风险的高，并不是说日本跟台湾一样有食品安全、环境等问题。而是，人类与癌细胞的战争，面对难治的癌症与高病死率，人类在这面前，变得无足轻重，最后还是得向癌症的可怕低头。
这点跟美国就不一样了，跟美国比起来，日本面对癌症就很坦白，不会过于乐观。美国则是跟中国一样，创造了「梦」。因此，从政府以下都高举着「向癌症宣战」的乐观氛围，这样的氛围起于 1970 年代尼克松总统。
美国梦，赤裸的表明美国举国上下的乐观主义。移居美国的人是从拥挤的欧洲给挤到美洲的，他们解决掉印地安人以后，美国就变成新世界，在那里充满机会，每个移民都有大片土地。可想而知，悲观与忧伤是不存在于大多数的美国人，开垦是需要乐观才会有好的建设。难怪米兰·昆德拉说，乐观是民族的鸦片。
从美国移民生出来的乐观主义，表现在癌症上，就是积极勇敢抵抗。甚至，在抗癌过程中，也是一片欢乐的气氛，看不到气愤、冷静、分析，而是经常鼓励用正向态度拥抱癌症，试图柔化与正常化癌症。无论是主流还非主流的癌症网站，都必须表达出愉悦的气氛，而提出异议、怀疑，就是背叛。
1971 年，尼克松签署《国家癌症法》，透过扩大国家癌症研究所的经费和规模，寻求有效的解决之道。
2016 年 1 月，奥巴马表示将募集 10 亿美元来推动治疗和预防癌症的重大政策―「癌症登月计划」，成立专案小组，由副总统拜登带领。计划内容包含癌症预防、疫苗研发、早期筛检、癌症免疫疗法、基因体学、混合疗法等项目，再加上大数据分析，展开全面性的抗癌行动。
美国面对癌症，就是不断砸钱战斗，癌细胞确实消灭与发现不少，但细胞分裂，也引起更多的敌人。
而日本面对癌症的坦白是这样的：
日本顺天堂大学医学部病理癌症讲座教授樋野兴夫，在 2008 年 1 月开始在顺天堂医院开设「癌症哲学门诊」。这不是临床医学的诊疗行为，而是病理学者与患者、患者家属对话沟通的一个窗口，以「医师与病人站在对等立场，一起面对癌症」为理念。它要传达的是：人生是好是坏，取决于最后五年。不必在于过往人生究竟过得如何，而是时时抱着犹如渡过人生最后五年的心态，全力而活。
跟樋野教授的面谈时间为三十分钟至一小时左右，时间充裕到让病人担心地问：「占用您这么多时间，真的没关系吗？」癌症哲学门诊不会开立处方笺，也没有任何医疗行为，取而代之的是，为前来面谈的每一位病人开立「话语处方笺」。
2007 年 12 月 9 日，日本国会通过了新版「癌症对策基本法」。日本政府承认，在发达国家中，日本率先进入每 2 人中就有 1 人罹癌，每 3 人中就有 1 人死于癌症的时代。为此，基本法的提出就是在缓解患者的身心痛苦，提高生活质量「舒缓治疗」的概念。
这个概念的最终关怀，是创建一个「能让患者放心生活的社会」，力争完善即使罹患癌症，也能在治疗的同时兼顾工作和学业的制度。日本政府为此立法，表明癌症已成日本人的国民病，不是只有喊喊口号而已。
由于癌症多了，成了常见病，带癌工作也就成了日本社会的一个常态，不给人制造麻烦。而且，日本人基本上不隐瞒自己的病情。
日本人对癌症公开的做法与台湾形成了鲜明的对比。在台湾，虽然癌症已经趋近于流行病，但不表示能够让人开朗的承认。或是，从讣文或悼词里说某人，「因病医治无效」、「久病辞世」、「因病辞世」的说法。什么病？没有人知道，或者不想让人知道。为什么不想让人知道？不是怕解释麻烦，就是本质上还是跟癌症文化未成熟有关，也就是，台湾对疾病是不友善的。
对日本人来说，癌症是自己身体的一部分，也是生活的一部分，思虑的一部分，情感的一部分，于是没有必要隐瞒。
日本绘本师佐野洋子，在 66 岁那年因乳腺癌把乳房切除。两年后，癌细胞转移到大腿骨。她拒绝治疗，并在这段日子里写了《无用的日子》，写她如何跟癌症共处。其中，里面有这么一段医患对话：
「我还可以活几年？」
「如果进安宁病房，大概二年左右。」
「到死之前，要花多少钱？」
「一千万。」
「知道了。那我不使用抗癌剂，也不要延长我的寿命，尽可能让我过正常的生活。」
「好。」
2010 年 11 月，洋子辞世，72 岁。
洋子尽可能「过正常的生活」，正是每位癌症患者的所求。我在写这篇的过程，是在身体非常疼痛下写成的。三天来因为左腿跟腰椎交互剧痛，睡眠时间加起来不到 4 小时。身体痛当然睡不着，但不痛时，却又无法进入睡眠。就跟确诊前一样，那时只想能有正常吃饭、正常排便、正常睡眠；现在也希望能正常睡眠，不过那愿望几乎在每个深夜都是奢望。
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发表于 2018-11-22 17:09:44
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