请教免疫治疗

玩小主

六月底查出肺部阴影并脑部转移，脑转移瘤活检组织做病理，两家医院一家定为肉瘤样癌，一家定为腺癌，基因检测做了几个主要的，L858R突变。吉非替尼无效，换阿法替尼，无效，化疗联合恩度无效。重新做穿刺取肺组织，到上海肿瘤医院申请病理会诊，免疫组化不支持任何类型，确定不了分型，只有一个差分化癌的结论。肿瘤负荷较大，淋转严重。目前正在做全面基因检测等结果，口服安罗替尼，淋转局部放疗。做了PDL1表达检测，百分之六十。
体力较差，左肺不张。这种情况下，免疫治疗能获益么？K药O药在选择上有区别么？