关于咳嗽治疗方法

刘颜科

想问一下肺腺癌第六次化疗之后一直咳嗽怎么治？

爸爸最最棒

化疗效果评估了吗？

红珊瑚久久

可能是肺部感染了吧

飞行甲板

遇到肺癌患者咳嗽怎么处理？

复方甘草合剂、阿斯美、惠菲宁（复方右美沙芬），总有一款适合你！

那么问题来了，用了以后管不住怎么办？

终极大招，复方磷酸可待因！

那么问题又来了，如果再管不住呢？


能把咳嗽管住，无论是提高患者生活质量，还是提高患者对后续治疗的依从性都有帮助，今天我们就来看一看治疗咳嗽，除了可待因到底还有哪些药物可供选择？治疗肺癌患者的咳嗽是否有权威的指南可以参考？

咳嗽，长期被忽视的症状

咳嗽在肺癌患者中是一个非常常见的症状。一项研究发现， 57% 的肺癌患者会发生咳嗽，而这些患者中有一半认为咳嗽需要进行治疗，其中 23% 的患者感觉咳嗽伴有疼痛。在临床中，很多肿瘤的伴随症状都得到了不错的处理，但是对于咳嗽的处理却远远不够理想。

咳嗽是生活质量的一个重要决定因素。国外有研究显示咳嗽、食欲下降、疼痛、呼吸困难是影响肺癌患者生活质量的四大因素。但现实中，临床医生处理咳嗽往往根据经验以及反复尝试，而没有确凿的循证医学证据，大部分的药物选择都是机械的应用阿片类药物。虽然过去也有一些指南推荐出来，但是对临床决策帮助不大。

基于以上问题，美国胸科医师学会评估了现有的指南、 Cochrane 系统评价以及其他系统评价，制定出了一个针对肺癌患者咳嗽症状处理的指南。

需要特别指出的是，肺癌的治疗也会引起咳嗽，比如放疗、手术、化疗，本指南的治疗推荐只针对肺癌本身引起的咳嗽，排除这些治疗所引起的咳嗽。

1. 对于成人肺癌患者的咳嗽，哪些是最有效的药物治疗和非药物治疗？

对于肺癌患者咳嗽症状的处理，经常取决于癌症的治疗、合并症的处理以及镇咳治疗。癌症本身以及非癌症引起的咳嗽可能包括以下方面：肿瘤的浸润或阻塞、胸腔积液或心包积液、肺不张、感染、胃食管反流病、肺栓塞、现有 COPD 加重或慢性心衰加重、食管气管瘘、癌性淋巴管炎、上腔静脉压迫综合征、放疗或化疗诱发的咳嗽（化疗引起咳嗽少见）。

如果是以上原因导致的咳嗽，需要进行抗肿瘤治疗（肿瘤本身导致），胸水引流（胸腔积液导致），抗感染（感染存在）或激素（COPD 或哮喘）。医师还需要区分咳嗽是干咳还是伴有咳痰，因为这两种治疗目的是不同的，有痰的就要用粘液溶解剂，而干咳就以压制咳嗽发作为主。

因此在开始治疗咳嗽之前，要对患者进行全面的评估，来分析可

飞行甲板

别人分享的，我们本身没有试过，您试一下吧。

刘颜科

飞行甲板 发表于 2018-11-11 06:24
别人分享的，我们本身没有试过，您试一下吧。

谢谢！