关于肺癌的分期，看完这4个视频你就明白啦

雨泽

国庆期间有好几位家人加微信询问入PD-1试验组的一些问题，因为忙着带孩子和参与“秋收起义”，没能及时回复，所以先要给大家道个歉啦。不过在建立联系后，发现很多新确诊的家人在慌乱之余，对一些基础知识还是缺乏了解。比如这个组是对分期有要求的，必须是IIIB期或IV期，那在问有意向入组的家人分期是多少时，经常会收到这样的答复：

没有听医生说分几期，你知道吗？

分期？这个怎么才能知道，到医院门诊直接和大夫说做分期就可以了吗？

医生没告诉我们是几期，只说是晚期

……

所以一直想着节后整理些关于分期的资料，供大家学习了解。嗯，内容如下，主要是几期专家的科普视频，希望能对想了解肺癌分期的家人有所帮助。

视频1、肺癌的症状诊断和分期

科普专家：哥伦比亚大学医学院胸外科Joshua R. Sonett主任

https://v.qq.com/x/page/x0753psbzpa.html

视频2、继续来了解下，为什么肺癌的分期对治疗很重要？

科普专家：首都医科大学宣武医院胸外科支修益主任

http://player.youku.com/player.php/sid/XMzg1NTM3MTU0MA==/v.swf

附文字实录：

我们讲根据病人的不同分期，我们有不同的治疗策略，比如早期肺癌，我们肯定选择外科手术，那中期肺癌，外科手术加上我们的放疗，化疗，到晚期肺癌就不能做手术了，只能放疗，化疗。

所以临床分期很重要，根据这种分期的排列组合，我们英文叫TNM分期，T代表肿瘤的大小，N代表淋巴结，M代表远处转移，我们分成了I期II期III期IV期，所以我不单单要要求我们的医生，来了一个肺癌病人，一定要先分期在治疗，先分期在治疗。

而对百姓也应该了解，不是看CT和胸片里面有一个结节就马上手术，一定要看它，第一是不是肺癌，第二是男肺癌还是女肺癌，是小细胞（肺癌）还是非小细胞（肺癌），第三要明确它是早期，是中期，是晚期，不要看那个小小的病灶，它可以脑转移也可以出现骨转移。

所以一定要先分期在治疗，因为不同的分期有不同的治疗办法，不同的分期有不同的治疗疗效，所以现在有很多病人一得病以后着急找人找外科大夫，说你给我做了吧，马上做，等做完手术以后，没半年出现脑转移了，出现骨转移了。

其实根本就不是手术以后才出现了骨转移和脑转移，就手术前就出现了，就不该做这个手术，所以我真希望我们的医生，和我们的患者和家属都要了解这个知识，得了肺癌，一定要先分期在治疗。

视频3、那肺癌是如何分期的？

科普专家：首都医科大学宣武医院胸外科支修益主任
http://player.youku.com/player.php/sid/XMzg1NTM3MDE4OA==/v.swf

附文字实录：

这一点非常重要，因为我们知道肺癌是分I期II期III期和IV期，也是百姓所描述的是早期肺癌，中期肺癌，和晚期肺癌。

我们根据肿瘤的大小，根据有没有肺门淋巴结（转移），有没有纵膈淋巴结（转移），我们把肺癌分成了I期II期，III期和IV期，同时，I期又分成了IA期，IB期，II期又分成了IIA期，IIB期，III期也同样分成了IIIA期和IIIB1期。

那如何去鉴别早期，中期，晚期，我们把早期的肺癌病人就称为I期肺癌病人，也就是病灶小于等于3个厘米，病灶不大，没有肺门淋巴结（转移），也没有纵膈淋巴结转移，我们把这些肺癌通统称为早期肺癌。

比如我们目前的205房间，是我们肿瘤所占据的房间，那左边的204（房间），右边206（房间）我们叫做肺门淋巴结，就紧邻205房间的这样左边这个房间，右边的房间，这叫肺门淋巴结。

但如果你203（房间）和207（房间）也出现问题，这只是纵隔淋巴结，如果仅仅是205（房间）有问题，这就是一个早期肺癌，在我们治疗的时候，我们把205一端完全治愈。

但如果说我们这边的204（房间），这边的206（房间）也有问题，那就是一个中期肺癌，如果说我们说，203（房间）和207（房间）也有问题，也就有了纵膈淋巴结转移，就是III期肺癌，它这仅仅是2层。

如果说因为地漏有问题，因为煤气漏气，把1层影响了，把3层也影响了，这就是晚期肺癌，就开始有肺外的，肺内的对侧肺的转移，同时又出现了脑转移，骨转移，肝脏转移，这都属于IV期。

视频4、更深入全面，结合课件来了解肺癌的分期

科普专家：浙江大学附属第一医院胸外科闾夏轶主任

https://v.qq.com/x/page/h0647c1owlh.html

附：第8版肺癌分期



另外，之前的几篇病理诊断相关的帖也推荐大家顺便看下：

肺癌患者的大体诊断思路（主要针对病理、免疫组化、基因检测）

弄个明白！病理切片中的蜡块、白片和HE染色切片分别是怎么个意思嘛

开篇提到的两个PD-1试验组：

PD-1联合化疗一线治疗非鳞非小细胞肺癌的试验组招募

这次有鳞！PD-1联合化疗一线治疗晚期肺鳞癌的试验组招募

石柱峰

仓玄

谢分享

初心不忘

搞懂了，雨泽解释，。感谢

雨泽

初心不忘 发表于 2018-10-11 14:44
搞懂了，雨泽解释，。感谢

哪啊我可解释不了呢，就是整理了些资料，对照最后那张表其实挺好懂的