K+Y？K+化疗？K+Y+化疗？

二次抗癌

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄：
男54

2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：
肺腺癌ⅣB（骨肝多发转移）

3、是否手术：
否

4、基因检测结果（如有，可附报告）：
EGFR、ALK、KRAS无突变

5、治疗过程简述：
20180918第一次骨转针：唑来膦酸
20180921第一次化疗：培美曲塞+卡铂

6、想和大家探讨的问题：
想在一线用K药，有三种方案，大家能否给一些建议。
K+Y：K药+依匹单抗
K+化疗：K药+培美曲塞+卡铂
K+Y+化疗：K药+依匹单抗+培美曲塞+卡铂