肺腺无突变，一线想用K药，大家有何建议？

二次抗癌

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄：
男，54

2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：
肺腺癌ⅣB期（骨转移、肝转移、多发）


3、是否手术：
否

4、基因检测结果（如有，可附报告）：
EGFR、KRAS、ALK无突变

5、治疗过程简述：
20180921首次化疗（AP方案：培美曲塞+卡铂），无其他治疗

6、想和大家探讨的问题：
1、肺腺癌ⅣB期（肝转移、骨转移）
2、EGFR、ALK、KRAS无突变
3、未检测PD-(L)1等免疫相关基因
4、20180921一化（AP方案：培美曲塞+卡铂），无其他治疗
5、想用K药+AP化疗。
6、医院不给开K药处方，自己买K药也不给输。
7、经咨询医生及查阅相关研究，免疫疗法+化疗效果优于单纯化疗或单纯免疫疗法。
8、免疫疗法依赖人体自身健全的免疫系统，若一线化疗6-8次后免疫系统会非常弱，二线再用O药/K药效果会比较差。
请问：
1、大家是否推荐现在用K药？
2、如何找医院输？
3、AP化疗和K药的间隔如何处理？
4、请问有没有用药经验？

暖大白

我爸今天本来三化(培美+顺铂），但是CT做出来原发肿瘤一点没小，明天换化疗方案＋免疫治疗，我们做过免疫监测，PD-L1有60%

冰与火

可以啊

二次抗癌

暖大白 发表于 2018-9-25 22:29
我爸今天本来三化(培美+顺铂），但是CT做出来原发肿瘤一点没小，明天换化疗方案＋免疫治疗，我们做过免疫监 ...

我们没有靶向药，PD-(L)1表达高与低都无所谓的，除了化疗就只剩下免疫了。

暖大白

二次抗癌 发表于 2018-9-26 06:51
我们没有靶向药，PD-(L)1表达高与低都无所谓的，除了化疗就只剩下免疫了。

高的效果好吧

爸爸加油啦

医院不给输是最大的问题。因为他不开药，你可以飞去香港找医生开。

二次抗癌

爸爸加油啦 发表于 2018-9-26 06:53
医院不给输是最大的问题。因为他不开药，你可以飞去香港找医生开。

是的，眼睁睁看着6个月以后K药就能用于一线治疗，但是现在大医院医生都不给用，病人却等不起，这才是悲哀

南方有嘉木

不是现在K药只给黑色素瘤开吗？肺癌怎么样可以用？