吃靶向药有效期间需要做伽马刀吗？

孙雪 · 发表于 2018-9-8 17:12:16

今天在上海肿瘤医院复查，吃特罗凯有效，肺部肿瘤缩小了三分之一，又去神经外科复查了脑部手术后的情况，头部手术主治医生建议头部和肺部做伽马刀治疗。请问大家有听说过吃靶向药有效期间需要肺部做伽马刀吗？

呆子爱吃荷包蛋 · 发表于 2018-9-8 23:28:49

伽马刀只是给脑部做，特罗凯有效，肿瘤缩小，做放疗干嘛，多此一举，再说放疗只是控制一时，还是要靠药物有效才能长久抑制肿瘤扩大。

宁波小哥 · 发表于 2018-9-9 08:47:40

本帖最后由宁波小哥于 2018-9-9 11:01 编辑

根据中国肺癌脑转移诊治专家共识，由于颅内肿瘤具有难以完整切除的特性，单纯手术治疗后患者极易复发，

故术后行术区局部调强适形放疗（对术区较大者）或FSRT治疗实为必要，尤其对于一般状况良好和颅外疾病控制的预后较好的患者。

对于孤立脑转移患者，包括大体积病灶，术后SRS/FSRT可以达到WBRT联合手术的局部控制效果，同时使58.4%-81%的患者免于接受WBRT[]

所以在临床的医疗实践中，对于部分经过手术切除大病灶的NSCLC脑转移患者服用特罗凯后原发肺部病灶和脑转移灶同时得到缓解，

对这样的患者还应择期适时进行伽马刀来巩固手术效果防止复发。一般脑转移瘤体积越小的患者，

采用SRS能获得更好的局部控制和对周围脑组织较小的损伤，希望对你有所帮助

宁波小哥 · 发表于 2018-9-9 11:00:45

至于肺部要不要做伽马刀

病人的分期是IV期了吧因为已经脑转了

这样的话对于肺部病灶再去做伽马刀意义已经不大肿瘤太大没有办法控制了

放疗的意义也仅局限于缓解或预防局部症状（如疼痛、出血或梗阻）。

当然对于脑、肺、肾上腺等部位出现的孤立或局限转移部位那是可以用伽马刀来进行根治性局部治疗

能延长患者的生存期希望对你有所帮助

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