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主持人：刚刚两位教授都说到了靶向治疗人群，我们向各位网友比较清楚的讲一下哪些人是适合靶向治疗的？
韩宝惠教授：我们挑选靶向人群有几套系统，一个就是要根据临床研究的证据来作为靶向获益人群的指正，这些最主要是非吸烟的，第二个就是腺癌，这两点可能是我们在挑选靶向治疗更好一些，有些人讲我们鳞癌也有有效的，但是这个有效率是比较低的，大概是5％以下，这个是临床上判断的，第一个是不吸烟的，腺癌，尤其是肺泡细胞癌，从中获益的比例比较高，选择起来有效率也高，至于男性、女性，如果样本量足够大，女性要略微好于男性，这是大量的文献里综述的基础上，另外一个系统是通过实验室检测到底是什么获益人群有请周教授给我们介绍一下
周彩存教授：韩教授讲了一下，获益最大的人群在一线化疗失败以后，我们优先选择靶向治疗，第二点如果这个病人是靶向以外的，有一种情况还是可以用的，如果这个病人在一线化疗过程当中很快新的肿瘤又长出来了，如果在这个情况下再做二线化疗获得肿瘤缓解的机会还是比较少的，这种病人直接做靶向治疗收益率比化疗要大，一类病人是用了药基因突变了，肿瘤就有点小，第二大人群叫做基因拷贝数增加，如果这个病人变成三个四个，基因拷贝数增加了，这个对于靶向治疗比较有效，肿瘤不生长，我们没有公认的检测系统，因为我们要把这些检测系统得到国家认可到应用到临床还有一个过程，所以从目前来讲如果病人是要用易瑞沙或者特罗凯要根据临床特征来选用，根据病人对化疗的反应，对化疗的副反应，对病人的合并症等多方面来决定这个病人是用靶向还是用化疗，化疗有化疗的优点，靶向有靶向的优点。
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发表于 2008-1-7 08:50:27
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