肺鳞癌,t3n2m0, 重度吸烟者，有必要靶向药吗？

源源爸爸

老爸，65岁，重度吸烟者，40年，一天4包左右。
检查结果，肺鳞癌， t3n2m0，
petce显示肿瘤大小约42*27。
通过纤支镜活检结果：左下支气管 肺鳞状细胞癌。 免疫组化： CK5/6 (+) ,  P63(+), p40(+), CK7(+), TTF-1(-), Napsin A(-): Ki-67(LI约40%)， ROS1 (-),  ALK D5F3 (-), ALK(阴性对照) (-),  P53(突变型).

老爸不想手术和放化疗。在医院好转后坚决出院。一个月来消炎和中药治疗现在基本没有咳嗽，但是酸软无力。 考虑盲试靶向药。
有如下问题
1.有必要近期做个petce 复查吗？ 鳞癌进展有多快。
2。靶向药怎么选择，吉非替尼有效吗？还是特罗凯，易瑞沙，对于之前重度吸烟者，那个效果好。

雨泽

适用哪种靶向药，要检测而不是猜测。目前指南推荐患者一旦确诊非小细胞肺癌，不论性别、种族、是否吸烟或伴其他临床危险因素，均应接受基因检测，所以有条件还是做下基因检测好，甚至是免疫治疗相关预测标志物的检测。另外，放化疗真的就放弃了？看叔叔年龄也不大啊，这仍然还是主流的治疗手段啊。

脑残侠

可以先化疗

老倪有奇迹

一天四包 那是一天到晚烟不灭的呀 如果放弃手术和放化疗 先做基因检测吧 其实鳞如果有手术机会 最好是做手术 从各方面来说都比较好 哪怕是经济上也花不了几个钱