整理总结五个月的治疗

冯考必过

1.5号发现小细胞肺癌，已经肝转移，无脑转骨转。
1.26开始第一次化疗，依托泊苷加洛铂，一化后评估肿瘤大小基本没变，甚至还大了一些，体感也丝毫没有好转逐渐恶化。
最后决定二化方案换为，伊立替康加顺铂。体感明显变好，肺部淋巴结处肿瘤缓慢缩小，肝部无效。
后又此方案化疗两次。化疗中多出骨转移，肝部多发。骨转引起的疼痛难忍，两个胳膊抬不起来。
两个方案总共化疗四次后，针对骨转出进行了姑息放疗，好几个点共三十次。放疗的同时，开始吃阿帕替尼一天500毫克。没有再进行化疗。
现在放疗结束，吃阿帕替尼满两个月，检查有效。
吃阿帕出现副作用有，手足综合征，心跳过快100左右，这几天血小板一直30多，主治让停了阿帕替尼，已经一周没吃了，身上又出现了水肿。主治的意思是现在骨髓抑制厉害，不敢联合化疗，让单吃阿帕替尼，并且是一周吃五天，一天减为250毫克，停两天。
感觉现在的治疗有些混乱，整理总结一下头绪
1.现在单吃阿帕是最好的办法吗？并且一天250毫克吃五天停两天对有效期会不会有影响？现在的血象真的已经到了要如此减量的地步了吗？
2.身体耐受的话
阿帕联合化疗
阿帕联合免疫
哪个更适合呢？
3.考虑用免疫治疗的话
是否要先测一下几个标志物
要测哪几个呢
然后再根据标志物的高低，来选择用哪一种药，怎么用
还要找到给用的医生

雨泽

哇哇，小冯也开帖了，不过老实交代，在带孩子没有怎么细看，祝顺利

冯考必过

雨泽 发表于 2018-6-16 23:01
哇哇，小冯也开帖了，不过老实交代，在带孩子没有怎么细看，祝顺利

哈哈哈，谢谢雨哥

二十来岁

只能说说第三点，https://mp.weixin.qq.com/s/0Gg4pfsPeLqAaiIDSV875w这些是统计用过pd1的医院，我知道的免疫治疗相关检测只有PD-L1免疫组化检测，检测结果阳性要比阴性收益概率大些。
我家耐药也来了，待会儿看下主治对后续用药是什么想法。

二十来岁

还有这个，有效率好像不错，不过花费较高，渠道也是问题。http://www.360doc.com/content/18/0605/18/51133861_759926931.shtml

日天

我父亲也是一化方案评估无效，换的ip才见效的

冯考必过

我哥说，我是我爸的止疼药，我一回来，也不疼了，精神也好了，爸爸，父亲节快乐

冯考必过

二十来岁 发表于 2018-6-17 06:58
只能说说第三点，https://mp.weixin.qq.com/s/0Gg4pfsPeLqAaiIDSV875w这些是统计用过pd1的医院，我知道的免 ...

依托泊苷洛铂的方案耐药了吗？