急请教：小细胞空窗四个半月，严重放射性肺炎

克洛伊

请教帖：老爸今年64岁，去年6月中查出来小细胞肺癌，是T4N2M0/IIIB期，初始肿瘤8.5*8.5cm，NSE-57，ProGRP-4000，肿瘤浸润肺周边组织，未远处转移。从去年6月中至10月中紧锣密鼓顺铂化疗6次，紧接着放疗28次至12月中后继续加强顺铂化疗1次至12月底。
2017/12/26: 7次化疗28次放疗，大疗程结束，指标在范围内，CT显示仍然有0.5*1.5cm肿瘤残留，副作用是手脚麻，偶尔夜间咳嗽；
2018/02/26: 第一次复检，NSE-12，ProGRP-59，肿标范围内，CT肿瘤大小不变，MRI和全骨扫描未见异常，依然手脚麻和夜间咳嗽。
2018/4/16-2018/4/23: 与老爸去北京西安，老爸每天刷两万步以上，虽然消瘦但状态不错；
5月初老爸咳嗽加剧，胸闷气喘，双肩疼得厉害，半个月差不多消瘦了5斤。
2018/5/16日: 这周带老爸做第二次复检，NSE-17，ProGRP-102，肿标稍微超过范围，CT显示肿瘤大小基本不变，但是反射区左肺纤维化，医生判断放疗引起的严重肺炎，开了消炎的头孢和醋酸泼尼松片。

心急的女儿想请教各位：
1. 严重放射性肺炎可有啥好治疗经验可以分享？医生说是很严重的炎症了，肺部阴影大片而明显。网上查了下，放射性炎症一般出现在放疗结束1-3个月，但是老爸是过了四个月炎症加重的，超敏C-反应蛋白甚至达到40，超了正常范围0-4的10倍，而两个半月前超敏C-反应蛋白仅为8，CT也没看见炎症引起的明显阴影。
2. 老爸双肩疼痛得厉害，骨扫描也无异常，一直搞不明白个中原因，有木有类似经历的家属经验分享？
2. 肿标虽然上升且超了，但是CT结果显示残留肿瘤大小不变，医生没说继续治疗，我也想着能空窗就空窗，毕竟前面大疗程太伤，准备2-3个月继续第三次复查。有经验的家属有建议么？

就是想最爱的老爹能陪伴我们



时间长一点，生活质量高一点，非常非常感谢版内热心的大神，经验前辈和家属的分享，意见和建议。

克洛伊

gxw16

放射性肺炎很难痊愈，冬天会加重，夏季会好一点，没有特效药。双肩疼痛有两个可能，一是放化疗的后遗症，二是怀疑转移，注意观察。肿瘤标志物只是一种参考，实际意义不大（个人观点）。

二十来岁

你家现在情况与4月时我家很像，我家也是体感不好，咳嗽疼痛，nse从7.6到20、40、60历经短短一月而已，期间CT也并未提示增大，直到nse60时候已经八九厘米了。
所以我觉得需要警惕了，从化疗过程看肿标敏感的话，需要勤查，持续上升的话复发可能较大了，毕竟肿标会在影像之前几周示警。
当然，虚惊一场最好。

克洛伊

二十来岁 发表于 2018-5-18 08:42
你家现在情况与4月时我家很像，我家也是体感不好，咳嗽疼痛，nse从7.6到20、40、60历经短短一月而已，期间C ...

谢谢分享，那您家人NSE60和肿瘤增大后，采取什么样方案？是再回一线方案化疗么？

克洛伊

gxw16 发表于 2018-5-18 07:33
放射性肺炎很难痊愈，冬天会加重，夏季会好一点，没有特效药。双肩疼痛有两个可能，一是放化疗的后遗症，二 ...

谢谢，看到结果总是很纠结……

二十来岁

克洛伊 发表于 2018-5-18 08:49
谢谢分享，那您家人NSE60和肿瘤增大后，采取什么样方案？是再回一线方案化疗么？

我家化疗三次停的，后复发仍用一线方案，从症状缓解看还属敏感，不过具体效果还要下周复查才可得知。

克洛伊

二十来岁 发表于 2018-5-18 08:54
我家化疗三次停的，后复发仍用一线方案，从症状缓解看还属敏感，不过具体效果还要下周复查才可得知。

谢谢您分享

克洛伊

二十来岁 发表于 2018-5-18 08:54
我家化疗三次停的，后复发仍用一线方案，从症状缓解看还属敏感，不过具体效果还要下周复查才可得知。

亲，我老爹在大疗程结束5个月之后复发了，现在在犹豫用回一线，之前您家人是几个月复发后用回一线有效的？谢谢分享下，有点主意儿