空腹≠饭前：口服药，你吃对了吗；啊？做CT还要空腹的？没人跟我讲啊！

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一、口服药仅仅是「饭前与饭后」吃的区别吗？吃药时间汇总

写医嘱时，病人总是在问：「医生，我这药是饭前吃还是饭后吃」？

你是如何进行药物宣教的？口服药仅仅是「饭前与饭后」吃的区别吗？

今天我们就来汇总下这些吃药时间。

▊ 药物服用时间：常见 6 种

1. 空腹吃药

相对而言，空腹一般是指餐前 1 小时和餐后 2 小时。一般来说，没有特殊规定的药物空腹吃好，因为可以延缓药物吸收，所以一般尽量空腹吃。

完全空腹是指清晨空腹将药服下，因为此时胃和小肠内的食物经过一夜的消化基本不存在了，又因空腹时，药物在胃内刺激胃液分泌，引起胃的蠕动，胃粘膜供血多，具备使药物充分吸收的条件，能快速发挥药效。

2. 饭前服药

这并不意味着吃了药就可以吃饭，而是至少离进餐 15～30 分钟时间，因为如果离进餐时间太近，食物在胃肠道内停留会阻碍药物在体内流动和吸收，从而影响药效发挥。

3. 饭中服药

避免药物和胃接触，减少胃肠道刺激和不良反应。有的药物与食物同服反而有利于药物的吸收或增加药物的生物利用度。

4. 饭后服药

饭后服用的药物利用食物的混合，能减少药物刺激。

5. 早晨服药

6. 睡前服药

▊ 一般口服药服用适宜时间

1. 空腹

驱虫药、鞣酸蛋白、降压药、甲状腺激素药（左甲状腺素钠等）；预防骨质疏松药（阿仑膦酸钠等）；抗结核药（利福平、异烟肼等）；盐类导泄药（硫酸镁、蓖麻油等）；利尿剂（氢氯噻嗪、安体舒通等）；治疗乙型肝炎药（恩替卡韦等）

2. 饭前

胃粘膜保护剂（枸橼酸莫沙必利、硫糖铝等）；促胃动力药（甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等）；磺脲类降糖药（格列本脲片、格列吡嗪、格列齐特等）；瑞格列奈；抗酸药（碳酸氢钠、胃舒平等）；部分抗菌药物（阿莫西林、诺氟沙星、头孢克洛、克拉霉素、环丙沙星、阿奇霉素、罗红霉素等）；钙磷调节药；广谱抗线虫类。

3. 饭中

助消化药（多酶片等）；降糖药（二甲双胍、阿卡波糖）；肝胆辅助药（熊去氧胆酸）；胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奥司利他、曲美他嗪、卡马西平。

4. 饭后

助消化药（碳酸镁等）；维生素类（维生素 B12、维生素 C、复合维生素 B 等）；慢作用抗风湿药（柳氮磺吡啶、来氟米特、白芍总苷、硫酸氢氯奎等）；免疫抑制剂（环孢素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等）；抑制尿酸生成药（别嘌呤、秋水仙碱等）；促尿酸排泄药（苯溴马隆）；H2 受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁）；抗贫血药；非甾体抗炎药（布洛芬、消炎痛等）；阿司匹林、对乙酰氨基酚、溴己新、草乌甲素、软骨保护剂、碳酸钙、骨化三醇、双氯芬酸钠、洋地黄、黄连素、硫酸亚铁、盐酸小檗碱。

5. 晨起

激素（早上 7～8 点服用）、抗高血压（若为一日两次，宜早上 7 点，下午 4 点服药，不可临睡前服用，   以免夜间血压下降，清晨日间血压波动现象）

抗抑郁药、利尿剂（氢氯噻嗪一般为早 7 点，速尿为早 10 点）、驱虫药、导泄药、治疗骨质疏松药

6. 睡前

催眠药（睡前半小时）；血脂调节药；缓泻药（睡前半小时）；平喘药（睡前半小时）；抗肿瘤药；铁剂（硫酸亚铁等，晚 7 点服用较适宜）；阿片类镇痛药（二氢唉托啡、美沙酮、曲马多）；驱虫药；沙利度胺。

临床实践中，我们还要不断加强服药时间的学习与经验积累，是药物的治疗作用发挥到最佳，毒副作用降至到最低。

本文来源：呼吸时间


二、“医生，做放射科检查什么时候要空腹？”



经常有病人在候诊区等待检查途中会听到放射科医生跟其中的某个病人强调检查要空腹才能做，而自己又没有被告知需要空腹，已经吃过饭来的是不是就不能做了呢？其实不尽然。放射科检查前的要求是根据具体检查方式来的，接下来我们来看看哪些检查是需要空腹的。

首先看看你的检查里是否有「胃肠道造影」、「增强」、「腹部检查」这些关键字。

1、胃肠道造影检查



要求：禁食8-12小时

检查前一天晚上10点以后禁食，同时暂停内服药物。次日早上空腹到放射科接受检查。如不禁食，胃内容物可影响胃肠形态的观察；服用某些药物可能影响胃肠道功能。

2、增强



要求：禁食3-4小时

不管是CT增强还是MRI增强，都需要空腹至少3-4小时，平扫检查则不需空腹(腹部检查除外)。

增强都需要注射造影剂，空腹是为了避免造影剂对胃肠道的刺激导致呕吐等现象影响检查过程。

3、腹部检查



要求：禁食6-8小时

最特殊的是腹部的检查， CT腹部平扫无需空腹，CT增强则需要空腹，MRI腹部无论平扫还是增强一律空腹，避免食物残渣对检查结果的干扰。同时去检查前最好带上一定量的水(500ml—1000ml)根据检查需要在医生的指导下引用。

看完后对于放射科什么样的检查需要空腹是否有了一定了解？当然空腹时间不宜过长，“空腹一般是指8~14小时不吃东西，空腹时间不宜超过18小时，检查前一天应保持正常饮食，不要吃太油腻、不易消化的食物，避免暴饮暴食就可以了”。

本文来源：医看



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睡前服、空腹服、饭前饭后服…这些服药时间的细节你都清楚吗？

雨泽

这些内容很实用哈，昨晚还在群里讨论呢，做CT到底要不要空腹。其实，一些影像学检查，比如家人们经常要做的增强CT、增强MRI，是需要注射造影剂的，而造影剂可能发生过敏继而引发呕吐，因此安全起见建议最好空腹。

就像子寒说的，其实不空腹也不影响结果，但可能影响检查过程。