化疗恶心呕吐？教你这样做！

超脱者

  化疗所致恶心呕吐是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一，也是很多肿瘤患者恐惧 化疗的重要原因之一。


首先我们了解一下，化疗为什么会导致恶心呕吐？

化疗药物可以损伤胃肠道黏膜的上皮细胞，导致胃肠道黏膜释5-羟色胺，后者可以诱发神经冲动至大脑内的化学感受区和呕吐中枢；此外，血液中的药物直接刺激大脑内化学感受区，引起呕吐中枢的兴奋而产生呕吐。

病人在用药24小时内出现的呕吐称为急性呕吐，在24小时以后出现的呕吐称为迟发性呕吐，迟发性呕吐最常可以持续至化疗后的5~7天，以铂类（顺铂、卡铂、奥沙利铂）最常见。还有的病人因第一周期化疗中出现较重的呕吐，在下一周期化疗前就出现恶心呕吐称为预期性呕吐，属于条件反射，主要受病人的心理作用影响。

为什么有的人化疗一点反应都没有，有的人则痛苦万分？化疗药物引起的恶心和呕吐受药物种类、剂量、给药途径、疗程长短及病人的敏感性的影响。

化疗方案致吐分级





据统计，如果在化疗过程中不给予止吐药，将有 70% ～ 80% 的患者会出现恶心呕吐。所以，患者可咨询医生，根据自身的治疗方案和呕吐情况选择合适的止吐药物。不过值得提醒大家的是，止吐药物也存在一定的副作用，所以一定要遵医嘱服用，切勿擅做主张。



止吐药物种类及适应症



严重的恶心呕吐不仅能导致患者营养缺乏、脱水和电解质失衡，还会降低患者对治疗的依从性，使患者拒绝进一步化疗，被迫中止有效的治疗。那么因化疗呕吐的患者可以吃什么补充丢失的营养呢？

化疗前让病人了解可能出现恶心呕吐的时间和程度，以及可以采取的措施，以消除病人的紧张情绪，放松心情，坚定信心迎接治疗。

化疗期间饮食为易消化、少油腻和少辛辣刺激性强的食物，必要时少食多餐，避免过甜的食物。发生呕吐时应侧卧，以免误吸。如呕吐剧烈，应注意观察有无口干、心慌和尿量减少等脱水症状，并及时告诉医生以增加补液和电解质。对于有预期性呕吐的病人，可以用音乐放松和诱导联想疗法，有时还可借助针灸。不过具体情况具体分析，患者可根据以下情况对号入座。

1、没有出现明显体重下降的患者

消化道反应在2-3天后即可逐步恢复的，可以不做营养支持，注意水分的补充即可。
消化道反应在4-7天的，尽量经口补充水分和电解质。如果呕吐或腹泻严重，请找医生静脉输注葡萄糖生理盐水以及电解质，或口服营养补充，或静脉营养。
如果超过7天以上进食差，需要口服营养制剂补充营养，并联合静脉营养支持，找临床医生或营养师协助。

2、已经出现体重下降和营养不良的患者

建议在整个化疗期，优化饮食，提高能量及蛋白质摄入量，同时常规口服营养制剂补充营养。

总之，现在的肿瘤患者越来越多，化疗作为肿瘤治疗的主要方式之一，它所引起的呕吐将给患者或多或少地带来不适。所以，我们在关注如何延长生存时间的同时，也要注重生活质量的提升。

丽丽姐

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