9291一线用药一个月复查

花小末的花

2017年11月20号，我爸因为肩膀上的包块越长越大，去看医生。医生让拍一个肺部和颈部的平扫ct。察觉端倪。
11月21日，取ct报告，文字报告描述右肺尖恶性占位伴淋巴结转移。
11月22日，挂心胸外科的主任号，看片，当即被要求住院，并接受一系列检查。
11月22日~23日，各项检查，抽血，增强ct，骨扫描，纤支镜。
11月24日~26日，看检查结果，无骨转，纤支镜未发现肿瘤，CEA不敏感，等取活检。
11月27日，取肩部包块内的病理组织。
11月30日，确定为转移恶性肿瘤，等免疫组化。
12月5日，确诊为肺腺癌转移淋巴结。ki_67达70%，说明恶性程度很高，预后较差。
12月6日，调病理组织做基因检测。58项加pd-1表达，10800。一周后取。
12月7日~12月12日，出院，等基因检测报告。
12月13号，拿到58项基因检测报告。egfr19和TP53突变，好消息是可以靶向治疗，坏消息是丰度低，效果不见得好。TP53突变暂时无药，听说这个基因突变，代表耐药快。医生建议马上靶向药。另外，今天是我爸67岁生日。
12月14日，天津医科大二院的王教授给出指导意见，考虑到恶性程度较高，建议用泰瑞莎两到三个月后，实行放疗或是看能否手术治疗。
12月15日，找到与癌共舞，51奇迹，癌度，觅健等抗癌论坛。临时抱佛脚。并找到渠道购买了孟版9291。
12月16日，等药，并预约了四川肿瘤医院的李强主任会诊。
12月17日，吃上第一颗靶向药，9291。没有任何反应。
12月18日，见了李强主任，方案还是靶向药2~3月再检查。李主任建议从一代易瑞沙开始吃，可我们已经吃上了9291。这才意识到，9291已经是第三代，如果耐药，将无药可吃。最后决定，先吃3个月9291，根据复查报告来决定要不要换易瑞沙。
12月19日~22日，继续吃9291，暂无副作用出现。
12月23日，pd_1的表达报告出来，有70%的表达，这意味着我们又多了一条后路。
12月24日，总结吃药一周的情况，有些皮肤干痒，擦百络油可以缓解。其他副作用还不觉。每天早餐前空腹1颗9291，早饭后复合维生素1颗，中午饭后鱼油2颗和200mg硒，晚餐后150mgQ10。以前的早晚咳嗽厉害，现在基本没了，上楼也没有很喘了，证明有效果，是好事。
12月28日，四肢关节开始早晚疼，查了相关资料，靶向药的副作用有尿酸高的症状，会引起四肢关节痛，每天口服0.5克小苏打粉冲水缓解。
12月31日，口服苏打水3天，关节不痛了。
2018年1月1日，新的一年，新的开始。最近成都空气非常糟糕，每天都是200多300的指数，我爸咳嗽增多，还有黄痰。今天给我爸买了甘草片含服，托人买的松贝也到了。
1月2日，口服靶向药半个月了，体感很好，身体没有任何不适。能吃能睡，能跑能跳，一口气爬5楼。
1月5日，早上起来枕头上发现血迹，不知道是鼻子流的还是牙龈出血。问我爸，说是最近早上刷牙都会有点，以为是上火，不严重所以没说。于是让我爸从今天开始吃三七粉，一日两次，饭前吃，每次3克。
1月10日，我爸说血止住了，一点都没了。
1月12日，我爸说感觉锁骨的淋巴结长大了点，还有新增。
1月15日，血常规复查，显示缺铁性贫血及血小板减少。较上个月差不多的结果。看来这个月要考虑补铁补血了。
1月18日，复查ct，结果显示原发灶横向无变化、纵向缩小6mm。胸腔淋巴结减少，锁骨淋巴结增多增大。医生判定药物有效，可能对远端转移控制还需要时间，建议继续服药，满3个月再复查。

        第一次月考结束，成绩麻麻的。总的来说9291的好处就是副作用小，对我爸来说几乎就是没有。
        如果3个月之后还是这样没有大变化的话，我想考虑换成吃易瑞沙了。

健健康康一生

一点没耽误。我爸吃肺结核一年

花小末的花

健健康康一生 发表于 2018-1-19 14:51
一点没耽误。我爸吃肺结核一年

医生经验很重要，我们也是很感谢初诊医生一来就发现问题。

超脱者

希望不耐药，继续有效果。

花小末的花

超脱者 发表于 2018-1-19 16:16
希望不耐药，继续有效果。

借叔叔吉言

早结善缘

健健康康一生 发表于 2018-1-19 14:51
一点没耽误。我爸吃肺结核一年

我爸也是，耽误一年确诊就是晚期

sunface

pd-1表达是医院做的吗？大概多少钱？听说有egfr突变pd-1效果不好？

花小末的花

sunface 发表于 2018-1-21 09:21
pd-1表达是医院做的吗？大概多少钱？听说有egfr突变pd-1效果不好？

现在有一种pd_1的药不限突变。好像是k药，我们在医院做的，不知道医院有没有送到外面，2000多。