请教大家看看病情，小细胞肺癌发生脑转移

牛奶咖啡

探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息，因为治疗是有延续性的，大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、男  年龄：67


2、病理类型、初诊结果（分期及转移情况等）：小细胞肺癌


3、是否手术：否


4、治疗过程简述：我的家人去年一月确诊确诊小细胞肺癌，当时已经出现了胸水和心包积液，随即按照医院要求开始了六次化疗和二十八次放疗，七月份前期治疗完毕，肺部情况控制良好。但是八月份发现了大量脑转移，之后做了十次全脑放疗并服用了替莫挫安，效果不理想。现在病人已经无法自主行动，语言不清，小便失禁，意识不清犯糊涂，唯一就是进食还算可以。现在正在尝试医生建议的奥拉帕尼加艾坦的治疗方案，请教一下是否还有其他可以的办法，谢谢


5、想和大家探讨的问题：
是否还有其他可行的方案

360健康科普

2016年版的NCCN指南推荐小细胞肺癌有进展还是以化疗为主，必须考虑的是病人的体质和药物耐受度
最近一段时间也有研究数据证明PD-1对小细胞肺癌有效果

老木

还有个拓扑替康口服化疗药。

Summer亚

全脑放疗也没控制住吗？

追求平安健康

心里噗通噗通的

牛奶咖啡

360健康科普 发表于 2018-1-10 18:28
2016年版的NCCN指南推荐小细胞肺癌有进展还是以化疗为主，必须考虑的是病人的体质和药物耐受度
最近一段时 ...

主治大夫说现在情况不好，用pd1可能来不及了，所以推荐了奥拉帕尼加艾坦

牛奶咖啡

老木 发表于 2018-1-10 21:50
还有个拓扑替康口服化疗药。

这个要是不是和奥拉帕尼也类似，关键现在肺部情况挺好，主要问题还是大量的脑转移

牛奶咖啡

Summer亚 发表于 2018-1-10 22:48
全脑放疗也没控制住吗？

发现脑转移时转移的已经非常多了，当时只是全身乏力，呕吐、眩晕。立刻就做了全脑放疗，到现在将近五个月，病情一点点恶化，目前就是这个状态，核磁显示脑部还是有很多