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ALK 18号外显子上错义突变 (Thr1012Met,频率为35.5%),可以吃克唑替尼吗?

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发表于 2017-12-22 09:58:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东深圳
探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息,因为治疗是有延续性的,大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。

1、患者性别、年龄:男、54岁


2、病理类型、初诊结果(分期及转移情况等):肺腺癌IV期,脑转移,骨转移


3、是否手术:脑部手术


4、基因检测结果(如有,可附报告):脑部基因检测未发现基因突变;肺部穿刺活检基因检测发现ALK 18号外显子上错义突变(Thr1012Met,频率为35.5%)。


5、治疗过程简述:脑部转移瘤切除两处,还有一处;术后进行第一次化疗(曲美+卡铂),吃泰道替莫唑胺


6、想和大家探讨的问题:第二次基因检验发现ALK点突变,是否可以吃克唑替尼,听说克唑替尼对ALK融合突变疗效比较好,而ALK点突变对其大都产生了耐药,现在医生推荐了该药,请问现在我要不要尝试



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 楼主| 发表于 2017-12-22 10:01:16 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
各位老友,请问这种情况下可以吃克唑替尼吗?
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发表于 2017-12-22 10:02:36 | 显示全部楼层 来自: 中国江西新余
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 楼主| 发表于 2017-12-22 10:09:21 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
人生处处有奇迹 发表于 2017-12-22 10:02
ALK突变的话就可以吃克唑替尼

我从阿斯利康同学那里了解到这个药不适合点突变;还有一点这个药要自费30万,我想确认下,然后再吃
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发表于 2017-12-22 11:04:58 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
本帖最后由 360健康 于 2017-12-22 13:41 编辑

NCCN指南推荐,在一线化疗时发现可用艾乐替尼或克唑替尼或色瑞替尼,不过看到已经有脑转,艾乐替尼对脑转控制比较有效

克唑替尼后进展可采用的方案


克唑替尼可作为有ALK突变患者的第一次使用靶向药,用来控制局部晚期和转移的



艾乐替尼和色瑞替尼可以用在克唑替尼耐药后,艾乐替尼尤其对脑部控制更有效,也可以略过克唑替尼直接用









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发表于 2017-12-22 13:35:40 | 显示全部楼层 来自: 中国江西新余
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发表于 2017-12-22 14:38:52 | 显示全部楼层 来自: 中国江西新余
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发表于 2017-12-22 14:39:16 | 显示全部楼层 来自: 中国江西新余
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