各位帮我看看病理

心里有阳光

这个严重不，属于第几期，

雨泽

昨天刚整理了一篇专题帖：看不懂肺癌的TNM分期？别急，我们一起来从头学起


正好我们一起来仔细读你家的报告，学学看分期，当然，具体的还请咨询专业医生啊。


“肺腺鳞癌体积5×5×3cm，癌组织侵及胸膜，气管可见癌侵及。
气管及血管切缘未见癌侵及，
肺门淋巴结可见癌转移1/4+枚，
分送第九组淋巴结未见癌转移0/1枚，
第十一组淋巴结可见癌转移2/8+枚。”

首先看T，T分期根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度，取的一般是肿瘤最大径。

你家的是“5×5×3cm”，所以T就是5，按大小的话归T2：肿瘤最大径＞3cm，≤5cm。

后一句是“癌组织侵及胸膜，气管可见癌侵及”，再结合T4的定义：

“肿瘤最大径＞7cm;无论大小，侵及以下任何一个器官，包括:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体、膈肌；同侧不同肺叶内孤立癌结节。”

所以，T的话应该是T4。

再看N，“肺门淋巴结可见癌转移1/4+枚，第十一组淋巴结可见癌转移2/8+枚”，看下N1的定义：

发生淋巴结转移时，若受累淋巴结主要位于肿瘤周围（即同侧 10～14 站），则归为 N1。

肺门淋巴结属于第10站，第十一组淋巴结可见转移写的很清楚了。

所以，N的话应该是N1。

然后还有M，你家没有远端转移，所以是M0。



这样的话，就是T4N1M0。

M0情况下，若为 N1，任何 T1 或 T2 均归为 ⅡB 期；任何 T3 或 T4 均归为 ⅢA 期。

综合以上，你家是T4N1M0，ⅢA 期。

当然，这都是我的纸上谈兵，等你说下医生给的分期哈。

关爱矫脏

请教，病理报告写的是肺腺鳞癌，是属于腺癌还是鳞癌？

心里有阳光

雨泽 发表于 2017-12-20 18:30
昨天刚整理了一篇专题帖：看不懂肺癌的TNM分期？别急，我们一起来从头学起

请问下，这个报告能看出有无转移嘛，就是你所说的M是怎么确定的

雨泽

心里有阳光 发表于 2017-12-21 09:40
请问下，这个报告能看出有无转移嘛，就是你所说的M是怎么确定的

是否转移主要是通过影像学的检查，病理上看不出来。

比如通过CT发现远处脏器如肝脏、脾脏等的转移，当然发现全身的骨转移最主要是靠骨扫描或者PET/CT。