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探讨问题前建议尽可能全面的传递基本信息,因为治疗是有延续性的,大家不了解前因后果就不敢轻易给出建议。
1、患者性别、年龄:69
2、病理类型、初诊结果(分期及转移情况等):小细胞脑转
3、是否手术:手术
4、治疗过程简述:15年9月手术切除左肺下叶,免疫组化结论小细胞肺癌,化疗5次,16年5月发现脑转移,有两个病灶,全脑放疗40Gy,两个病灶位定点调强放疗。9月检查病灶消失。11月检查左脑叶顶部2cm新病灶,波谱磁共振怀疑新发脑转,12月底行伽玛刀。1个月后磁共振检查略缩小,17年3月检查后检查增大到2.3cm,波谱磁共振怀疑复发,脑灌注成像怀疑脑坏死灶,脑部PET磁共振怀疑脑坏死灶。肢体行动受影响,再观察。17年6月检查2.6cm-2.9cm.波谱磁共振怀疑复发,脑部PET磁共振怀疑复发。伽玛刀医生怀疑坏死灶。17年7月开始打了两次贝伐单抗。8月检查,病灶没有变化,水肿略小。肢体行动,生活不能自理。17年9月底检查病灶4.5cm。
5、想和大家探讨的问题:小细胞肺癌脑转移全脑放疗又新增脑转并伽玛刀后复发,还能放疗吗
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