抗癌日志

huangxy

病历描述
年龄：53岁      性别：男       烟龄：30年+

2016年体重突然极速减轻，身体比较虚弱，由于长期肠胃不好，所以去医院做了肠胃镜，发现十二指肠溃疡，回家调养。没有考虑是肺部的问题。
2017年7月初开始咳嗽，时轻时重，去当地门诊治疗，不见好转，无其他症状。
7月18日在当地镇级医院检查发现肺部有阴影，医生当即建议去省会大医院进行进一步检查。
7月20日在南昌一护医院做了血常规、螺旋CT检查。

7月21日在南昌一护医院进行电子支气管镜活检

7月24日转至复旦大学附属肿瘤医院求医，由于有乙肝，且有复制迹象，医生建议开始吃恩替卡韦，维生素片
7月25日进行骨全身显像检查，结果无转移
7月26日进行腹部CT检查，结果无转移
7月27日进行脑核磁共振检查，结果无转移
8月1日进行免疫组化检查，8月10日出报告，确诊为：倾向分化偏小细胞肺癌
8月11日在复旦大学附属肿瘤医院正式接受第一次化疗，为期3天，所用药为：依托泊,174mg  d1-3、顺铂 40mg  d1-3。
化疗后出现的症况：头晕、乏力、恶心、没有胃口、便秘、胀气、一周后好转。
8月17日注射从医院带出的升白针，白细胞升至16.2，血小板偏低只有86.
8月23日再次验血检查，白细胞降至3.2，血小板降到69。致电给主治医生，告知赶紧去当地医院进行治疗，但去医院后医生没有让注射药物，而是让我们去药店买花生衣煮水喝，先观察。
8月28日第三次验血检查，还好白细胞升上来了，红细胞和血小板仍偏低，但血小板已经升至105，呈上升趋势。
9月2日，第二次化疗，用药及计量同第一次。这一次医生开了2支升白针让2天后进行注射（升白针好贵，2000一支）
9月6日，我要求爸爸先验血再决定是否注射升白针，验血结果是白细胞3.7，正常，我让爸爸不用注射，但是由于我当时不在身边，加上爸爸倔强一定要注射，最后结果注射了一支，本来主治医生要求一次性注射两支的。虽然它比黄金还贵，但我想它毕竟是药，是药三分毒，通过药物去人为的加快白细胞的制造，总是违背人体的自然规律，所以，能不去依靠它尽量不要依靠它。
9月11日，再次血常规检查，庆幸这一次白细胞6.5，不知道是升白针的缘故还是什么？但是回想第一次化疗后的检查，升白针打完后一下升到很高，但是下一次验血又很快掉下来了。这一次爸爸的白细胞两次检查都达标，估计那支升白针用不上了。只是红细胞有点偏低3.86。
待续。。。。

天晴之音sunny

我妈的经验总结，白细胞在用药后的十三天左右达到最低点，供参考，之后会上升。

huangxy

@天晴之音sunny 谢谢！那您的母亲血小板是否偏低，采取什么措施嘛？我爸爸两次化疗的第12天左右血小板都只有65左右，第一次医生说的很恐怖让我们赶紧去当地医院治疗，说一旦大出血就麻烦了。我们去医院，医生比较保守，只是让我们喝花生衣水，后来又升上来了。这一次血小板又很低，我比较疑惑的是：血小板低导致大出血的概率到底有多少？不知你是否碰到和我一样的问题？

天晴之音sunny

huangxy 发表于 2017-9-19 16:32
@天晴之音sunny 谢谢！那您的母亲血小板是否偏低，采取什么措施嘛？我爸爸两次化疗的第12天左右血小板都只 ...

您好，我妈血小板还好，在正常范围的最低值了，不过现在已经开始用花生衣煮水啦

huangxy

二化后的CT检查，但是做的是普通CT，后来主治医生说最好是加强的，也不知道这普通的到底行不行，等入院再说吧，报告也没说左肺上叶的肿瘤大小，右肺的结节影从6mm变成7mm，1毫米暂且忽略不计吧，纵膈的结节影不见。腹部CT未见异常，闹核磁还未出报告，后续跟上

huangxy

脑磁共振结果未见异常，把ct片拿给主治医生看，她说已经小了一半，这么说达到50%缓解了。希望4化后肿瘤完全消失。加油！
老爸如期进行第三次化疗，老妈询问医生，这次能否不用开升白针，一方面我爸的白细胞没有低到需要靠升白针的地步，另一方面，升白针太昂贵了，一支2千，一次打2支，这费用都够一次化疗的费用，对于一般的家庭来说肯定是希望这钱能花在刀刃上的，能靠食物补上来的就不要用药物，可是主治医生却说，升白针必须打，别看病患现在看起来还行，后面就难说了。既然医生这么说了，我妈也就接受医生的意见了，我的疑问是：升白针还能管到几个月以后？白细胞在3以上升白针到底是不是必须打的？了解的病友请给我解惑？感谢！
但是我爸的血小板确实损伤的很严重，每次化疗后10天左右都只有65左右。红细胞稍微偏低。

huangxy

10月21日老爸如期结束第四次化疗，这一次老爸人要舒服些，主要是排便比较通顺，不像前几次几天不上厕所，使出五牛二虎之力也才拉出一点点，老妈了一下老爸的食物，可能是这次吃了火龙果的缘故，才使排便比较通顺。有便秘的患者到时可以试试火龙果。
都已经4化了，医生还没给安排放疗，我实在是等不耐烦了，自己跑去挂了放疗科医生，建议胸部放疗30次，后期条件可以再脑预防放疗。然后我再找主治医生转速了放疗医生的意见，没想她根本就没打算安排放疗，说你们4化结束就可以回家休息了，后面2次可以不用化疗了。我很诧异关于放疗的事宜，她的回答是，广泛期肺小关于放疗存在很大的争议，可放可不放，假如放疗科的医生建议放那你就放。这下我就惶恐了，医生的意见不一，把选择题抛给家属，该如何抉择？经过查阅及询问认识的病友家属，病友家属反应放疗一定要谨慎，因为他们的亲人就是放疗后导致身体质量日况益下，最后在很内的时间内就被癌细胞卷土重来，并无法抵抗。但是在奇迹里查阅很多相似的病例，发现很多家属都有和我一样的困惑---是否放疗，从他们的日志中可以获悉很多医生还是建议放疗的，而且他们也从放化疗中获益。哎！一方面担心治疗不到位，一方面又担心过度治疗。我该如何选择？
从肺小指南中看到，胸部放疗能使局限期患者在局控率由10%提高至40%-60%，胸部放疗以分期作为指引，它使用于局限期，但在广泛期中不是必须的。这么看了主治医生的话不无道理，问题是我老爸的分期归为广泛期，让我很疑惑。请懂的朋友帮我看看。

果洛元

放疗了吗？