妈妈肺腺癌，在基因不突变的情况下坚持近两年，现进展，盲试靶向中

张小五

先按时间整理下妈妈近两年的治疗，给相似的病友参考，同时也希望大家多多指导！
2015年8月7日：因咳嗽持续低热按感冒治疗一月余无效后拍ct ，见右中下肺占位，纵膈淋巴结肿大，增强ct 显示倾向右侧中央型肺癌？
2015年8月10日：气管镜， 病理示 倾向于肺腺癌
2015年8月16日： 手术(说一点后续总结的经验，一定要到正规医院做全面检测，确定分期，制定后续治疗。我妈妈当时因为有个亲戚在小医院，就匆忙找了他，术前也没有做什么全面检测，适不适合做手术都不清楚，术后处理的也不好，肺部感染了。)
术后病理：倾向低分化腺癌，大小： 8.5cm*5cm*3.5cm 纵膈淋巴结转移
病理免疫组化：ckpan(+) ck 7(+)  ttf-1(+)  cea(+)
cd56(-) p63(-) ki-67+＞30%
2015年9月27日~2016年3月6日：化疗 长春瑞滨+顺铂六个疗程(痛不欲生的六个化疗疗程，还是那句话，一定要选择正规大医院化疗，小医院没有化疗处理经验，虽然找大医院出的化疗方案，(不知当时为什么没有首选培美)可是小医院辅助药物没有做好，也不会根本实际感受调整方案，导致我妈妈在第五次化疗后出现腿部麻木，且日益加重，和当时的医生说了，说没事，副作用，后来的后来找个三甲医院医生说是长春瑞滨对末梢神经的不可逆损伤。化疗期间的各种痛苦不愿再回首，好在妈妈坚强的挺过来)
2016年3月7日~2016年5月：中药调理(当时什么都不懂，天真的想这就结束了，搞点中药调理调理，事实是中药对癌并没有用，至少目前我还是这样认为的)
2016年5月9日：腿部麻木日益加重，担心脑转，做头部核磁共振，右额叶和右顶叶异常信号，建议增强(这时已经换了正规的三甲医院了)
2016年5月19日：pet ct不排除胸膜转移可能 右额叶和右顶叶异常信号，建议增强(后来也找过一个看片厉害的医生看，他说胸膜像是炎症，代谢不是很高，可是我妈的主治医生说是转移)
2016年5月23日~2016年9月25日：六期培美＋洛铂化疗(第三次化疗前拍片评估，胸膜转移消失，没有出现新转移。六次化疗，副作用都可耐受，就是白细胞降的比较多，各种食补，最后还是打了升白针。期间长胖了不少)
2016年6月8日：基因检测 egfr 不突变，alk 不融合(用的是术后的蜡块，当时也是不懂，医生给推荐的检测机构，两项做了5000多，建议大家自己找机构做全面些，费用也低些)
2016年6月13日：头部增强MRI  右顶叶考虑转移瘤1cm 左右
2016年6月24日：头部伽马刀(9月23日复查，仍有0.5cm 病灶，咨询医生说不用管，这个位置不会再复发)
2016年10月21日~2017年7月5日 培美+卡铂+贝伐 六个疗程后 单药贝伐7次 (医生的理念的维持治疗，在此期间脑部0.5cm的病灶也没了。在单药第七次期间做了检查，进展了，因为赠药原因，都是三个月复查脑部增强磁共振和胸部及中上腹部增强ct)
2017年7月5日 胸部增强ct 纵膈淋巴结多发肿大，较大者1.8cm 少量心包积液 左肺下叶背段微小结节
                     脑部增强MRI 左额叶1cm 转移瘤 贝伐时代结束！又要开始摸索阶段！
2017年7月10日 国产吉非替尼伊瑞可(医生说是三线治疗了，建议气管镜取组织，基因检测，考虑前期做了也没有突变，还有妈妈很怕也很排斥做这个，就没做盲试了。也咨询过几个医生特入脑效果好，医生坚持说伊瑞可也可以，都开了，先吃上吧)      
                      吃药前一周妈妈说稍微有点好转，可是第二周的时候突然说加重了许多，再第十六天的时候又开始好转，今天21天了，妈妈说一直比较稳定，原来右肺不适感消失，但心还是不舒服。(盲试的每一天都是煎熬，每天不停的问妈妈体感，一点点好转，心情都会美好一天。一旦不好，各种担忧)
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2018年1月20日更新：
7月10日开始盲试伊瑞可(国产吉非替尼)，8月7日复查，脑部肿瘤由1cm 变成1.4cm.肺部ct 显示纵膈淋巴结还是多发肿大（这次换了医生开单子，ct没做增强，纵膈淋巴结看的也不是很清楚）左肺较前多出一0.8cm小结节，性质待定。医生判断伊瑞可无效。8月6日开始吃50mg184满一月复查有效，继续吃一月至10月16日，复查仍有效。8月10日吉因加血液基因检测59个基因，全阴。8月14日头部做了伽马刀，cea一直不敏感，维持2点几左右，这次查了各种癌指标，其中小细胞的nse23.3(正常值0-16.3)。这两个月吃184期间，手足综合征严重，考虑之前基因检测的alk有5%的丰度，不愿意放弃希望，选了ap26113来盲试，10月19日试药，吃了44天至12月2日，复查，无效，脑部伽马刀残留仍在，肺部纵膈淋巴结又肿大起来，锁骨区也出现多发肿大淋巴结。12月3日换回184 50mg，还是吃五停二。截止今日18年1月20日，副作用手足综合征没有出现，从1月2日开始，右肺有紧绷感，一直未消，看了医生，建议先观察着，别频繁检查了，如无大的问题，年后在看吧！1月20日早吐痰痰中有血，忐忑。

张小五

今天妈妈伊瑞可22天，早起还是有褐色痰，体感尚可，昨晚睡眠一般，家里人多，吵的很，这几日睡眠感觉都不好。饭量还可以，比较稳定。但愿有效！

uiooo

期待药物有效，加油！！

张小五

uiooo 发表于 2017-7-31 11:26
期待药物有效，加油！！

谢谢，希望有效

爱妈妈到永远

你们同一年做了两次含铂的化疗吗？

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脑转什么迹象

颜颜

现在cT出来肺部肿瘤大小是多少啊？

张小五

颜颜 发表于 2017-7-31 21:09
现在cT出来肺部肿瘤大小是多少啊？

肺部是术后改变，肿瘤现在在纵膈淋巴结上，最大的1.8cm.等过几天靶向一个月了，再去拍片看看