“镭–223”是首种针对骨转移的放射药物，可帮助延长患者生存期

小马1999

随着我国人口老龄化进程的加快，前列腺癌发病率正以12.7%的增长率逐年上升。中国抗癌协会泌尿男性生殖系肿瘤专业委员会数据显示，截至2014年底，中国前列腺癌每年新发病例已达330万人，且以中晚期病例居多。而截至2012年“香港癌症资料统计中心”的数据更指出，前列腺癌已成为香港近三十年来发病率升幅最高的癌症，目前位列香港男性常见癌症第三位。
　　前列腺癌早期症状往往并不是特别明显，相当一部分患者确诊时已发展至晚期。然而过去对于前列腺晚期患者以姑息治疗为主，而治疗方案大多通过睾丸切除手术或激素治疗，抑制雄激素分泌，以减缓肿瘤的生长。虽然大部分患者在治疗初期反应十分理想，但大多在2-3年后失去疗效，从而演变为“转移性去势抵抗前列腺癌”（metastatic castration-resistant prostate cancer，简称mCRPC），即肿瘤出现抗药性不再受药物控制。“镭-223”则是针对mCRPC患者的抗癌药物。
　　据香港《太阳报》近日报道，前列腺癌治疗已取得了最新突破，针对癌细胞骨转移的最新放射性“镭-223”抗癌药物治疗，不仅让前列腺晚期患者存活期延长约32%，而且患者出现骨痛、骨折的机率更小，大大提高患者的生活质量，为患者带来希望。
　　前列腺癌骨转移患者长期承受剧痛，易引发致命并发症
　　图为肿瘤科专科医生张宽耀医生和谢耀昌医生指出前列腺癌晚期患者多有骨转移症状
　　晚期前列腺患者发展成mCRPC后，肿瘤可在自给自足情况下持续生长，进而扩散到身体其他器官，包括骨转移，令骨折危机增加,随着骨骼受影响，患者会出现脊柱下陷影响活动能力，因神经受压而引起的剧痛、血钙过高等严重情况，为患者带来难以承受的疼痛。癌细胞影响骨髓正常造血，令贫血机会增加，更使患者容易出现感染甚至诱发败血症。骨转移不仅大大降低患者的生活质量，严重者更可因骨转移相关的并发症或治疗而致命。
　　香港综合肿瘤中心临床肿瘤科专科医生谢耀昌医生表示：“研究指出mCRPC患者中，90%会恶化为骨转移，而80%的患者感到难忍的骨骼疼痛感，因此处理骨转移所带来的并发症是mCRPC疾病管理的关键。”
　　“镭–223”是首种针对骨转移的放射药物，可帮助延长患者生存期
　　近年医学界积极进行研究，希望为骨转移mCRPC患者寻找更理想的治疗药物，于是针对骨转移mCRPC的新一代放射药物“镭–223”便应运而生。“镭–223”是第一种含有放射性物质“镭”的抗癌药物，由于“镭”的特性与钙相似，而钙是组成骨质的重要物质，因此含有“镭”的“镭–223”能够容易地进入骨转移肿瘤，使“镭”能在肿瘤附近释放较大能量的“α”辐射并只在近距离发生作用，不但能有效瞄准骨内肿瘤细胞，也可以减低对周边正常细胞的伤害，对于有多处骨转移的mCRPC患者具有理想疗效。
　　香港综合肿瘤中心临床肿瘤科专科医生张宽耀医生指出：“根据国际权威医学期刊《新英伦医学杂志》的研究结果，使用‘镭 – 223’的mCRPC患者对比未接受‘镭 – 223’治疗的患者，存活期延长逾三成至14.9个月，而且患者出现与骨骼相关副作用如骨折、骨痛等的机会更小。引入这种最新的药物，能有助于提升患者的生活质量。”
　　“镭–223”帮助延后骨转移并发症时间近60%，安全性高免受辐射影响
　　对于许多骨转移mCRPC患者所面对的剧痛和其他并发症，研究显示接受“镭–223”治疗与未接受“镭–223”治疗的患者相比，疗效有显著不同，使用‘镭-223’治疗能有效延长首次出现骨骼并发症的时间达59%；20%的患者在接受治疗后表示有效治愈骨痛症状，一半患者表示治疗后脊柱下陷症状痊愈。更有56%患者表示治疗后能感觉到生活质素有所改善，‘镭-223’几乎减少了所有不良反应。
　　张宽耀医生进一步解释：“相对传统辐射水平较高的放射药物，使用“镭 – 223”在辐射方面的安全性相当高，药物对骨随和其他正常组织影响较低，避免影响造血功能；患者在接受治疗后，血液放射水平在注射后10分钟已下降至仅6%，辐射影响其照顾者及家人的风险极低，大部份患者在接受治疗后能马上出院；同时，药物主要经由粪便而非肾脏排走，进一步降低造成辐射污染的机会；只需注射六针便能达到应有疗效，这些都能为患者带来更多好处。
　　“镭–223”已取得美国、欧洲、香港多个国际权威组织批准
　　新一代药物“镭 – 223”已经医学研究证实，能为患者带来多方面疗效，帮助延长生存期、提升生活质量的同时，药物安全性较高，并获得了多个国际权威组织批准，包括美国食物及药物管理局 (FDA) (2013年)、欧洲药品管理局 (EMA) (2013年)、以及香港卫生署　(2015年)。前列腺癌晚期骨转移mCRPC患者可在征询医生的意见后，考虑接受“镭 – 223”作为理想的治疗选择。
　　而由于此种崭新的药物概念使治疗上出现重大突破，具有重大的发展潜力，预计未来将成为医学界在骨转移mCRPC治疗上的标准治疗以及重点研发方向，期望为患者带来更多理想的治疗。
　　*关于晚期前列腺癌
　　· 前列腺癌的病因尚未完全明白，但一般相信与雄激素的比例调控失衡有关
　　· 晚期前列腺癌常见的转移至骨或淋巴结
　　· 若肿瘤扩散至骨，部份病人会感到较严重的疼痛
　　· 晚期患者主要接受抑制激素治疗，包括：睪丸切除手术、服用激素药物
　　·原理是借着减低雄激素的分泌，来暂时压抑癌细胞的生长，舒缓病人的不适和痛楚