也谈中华慈善总会特罗凯援助项目申请指南
很多病友准备吃或者正在吃特罗凯,我开个贴来说一说,特罗凯慈善总会赠药的手续。先简单介绍一下我家情况,16年10月份家母确诊原发肺腺癌,分期为IIIB,基因检测为egfr靶点21外显子插入突变。 本帖所有的经济证明资料和申请条件都在中华慈善总会特罗凯慈善援助项目网站: www.4008808780.com 电话是4008808780. 工作时间是周一到周五,每天9:00-18:00,节假日除外。
特罗凯慈善赠药的基本要求 医学条件和经济条件。 (括号内加粗字体为个人经验注解) 一、医学条件 1. | 患者必须是经组织学或细胞学证实的原发性IIIB或IV期非小细胞肺癌。(确诊病理报告为准) | 2. | 本人知晓自己患晚期肺癌、经指定医疗机构评估确认为符合特罗凯适应症“复治的原发性晚期非小细胞肺癌,服药前经过至少一次的全身化疗”的患者。 (实际上病患可以不知道病情,不影响申请赠药。口服化疗药物无效这个可以找医生修改病例,或者医药代表就帮XX一下病例,不展开详说,51qq群或微信群聊) | 3. | 患者在接受特罗凯治疗之前必须有可评价病灶。 (实体肿瘤,可以影像学评估) | 4. | 在申请前,患者必须连续服用罗氏特罗凯(150mg/片/天)治疗直至申请时至少四个月,且无疾病进展,经临床评估能够继续从特罗凯治疗中获益。 (低保患者可忽略此项,低收入患者需要连续购买4个月,且病灶是PR或者SD状态,PD就不能申请了) | 5. | 患者根据项目流程规定的时间进行医学随访,并提供相应的检查报告,由项目医务志愿者所在医院提供评估报告,确认无疾病进展,需继续服用特罗凯(150mg/片/天)治疗,且无不可耐受的毒副反应。 (后续赠药需要定期邮寄ct复查报告,后面详细展开说) |
二、经济条件 1. | 本项目援助对象为持中华人民共和国居民身份证/军官证的大陆患者。(中国公民) | 2. | 由本人根据自身工作状态,由单位人事部门和户籍所在地街道/乡镇人民政府出具的符合以下要求的低收入证明。 • 无工作单位的人员,必须由当地乡级以上政府或街道办事处负责人签字盖章。 • 有工作单位的人员,必须由其单位人事部门负责人签字并盖人事专用章,以及当地乡级以上政府或街道办事处负责人签字盖章; (无业或者退休病患,在网站下载低收入或者低保证明材料,填写无误后由户籍当地街道办或者民政局盖章,且负责人签字。城市是街道办或者民政局,农村就是镇政府或者民政局,有的地区没有民政局由负责民政的政府部门盖章,需要提前和特罗凯项目办客服电话确认。有的地区没有街道办或者镇政府,争取由上一级政府机构盖章) (有工作单位的病患,一定要由单位的人事部门盖章,单位大公章无效,负责人事的部门一般叫人力资源部,人事科或部,或者管理人事的部门科组,如果实在没有人事章与客服电话沟通。) | 3. | 低保患者需提供签发一年以上的低保证明复印件加盖发证机关公章、上一年度最低生活保障金领取记录复印件(领取单位盖章)及特罗凯慈善援助项目低保证明原件。(确诊前满一年的低保患者才能走低保申请材料 ,根据要求填写并且盖章即可) | 4. | 患者需在开始服用特罗凯后的两个月内填写项目预约信息表、知情同意书,以EMS或挂号信方式邮寄至"北京100034-88信箱" 进行项目预约。低保条件患者可直接申请。 (邮寄材料详细见后面详说) |
以上两部分是基本申请条件,基本上医学要求就是有病理报告的原发肺腺癌患者并且有基因检测突变为EGFR 19或21突变,并且服用特罗凯有效(口服化疗药物无效的条件找医生一说就懂你的意思)。经济条件基本就是两部分,低保的和低收入,根据要求下载网站的对应的材料,填写盖章,盖的公章一定按要求,否则无法通过审核。 特罗凯慈善赠药申请流程 因为我家是走的低收入申请渠道,大部分病患也是走这个申请渠道,我着重说一下这个申请流程和注意事项: 1. | a. | 患者服用特罗凯两个月之内必须进行项目预约 | | b. | 不进行项目预约,不予以受理申请 | | c. | 服药超过两个月后预约的患者,视为仅服药二个月;预约成功以热线回电患者为准 | | d. |
热线收到预约资料10个工作日内将回复患者,如超过10个工作日未收到回复,请务必及时致电项目服务热线查询 |
2. |
a. | (晚于两个2个月预约可以手写一份晚预约申请说明,一般都没问题,最好是早点在网站上申请即可) 项目申请之前连续服用特罗凯(150mg/片/天)4个月的发票原件,发票抬头需是申请人身份证上的姓名 | | b. |
如原始发票中相关信息未显示购买药品的名称、单价、数量等,需提供相应的购药明细清单,清单金额与日期需与发票一致 | | c. | 发票单据请勿黏贴 |
3. |
a. | (购买特罗凯必须在三甲医院或者项目认可发票的药店购买,并且有正规发票,发票抬头必须是病患本人身份证姓名,并且购买日期和数量必须是连续的,不能有中断,否则无法通过赠药申请,此处不懂可以qq群微信群咨询) 自首次服用特罗凯开始,至此次申请为止的病历原件或者住院小结原件(如体现化疗、首次处方特罗凯的记录) (病例原件或者住院小结可以用复印机,加盖医院公章,一般是住院部或者病案科的,化疗失败那部分可以让医生写在病理或者住院小结上,具体可以qq群微信群咨询) | 4. |
服药后CT报告日期最早为服用特罗凯满4个月前30个自然日 (一般为服药前近期的ct报告,服药后2个月ct报告,此处很重要。Ct报告必须注明肿瘤大小) | 5. | a. | 后续申请援助的患者,每2月需到项目医务志愿者处进行复查并填写“后续援助申请评估表” | | b. | 每2月提供肺部CT检查报告(如肿瘤转移,需同时递交转移部位影像学报告原件,骨转移患者每6个月需提供ECT报告) (申请赠药后每2个月做一次ct复查,由项目医务志愿者签字并填表,继续申请。另半年一次增强ct) | 6. | a. | 所有医学相关申请材料及补充材料均需项目医务志愿者签字 | | b. | 首次援助最多可提前30个自然日申请 | | c. | 后续援助最多可提前15个自然日申请 | | d. | 患者如发生任何不良事件,请医生填写不良事件报告表,并与项目其他申请资料一起提交 | | | *医学资料如不能提供原件,可提供复印件加盖医院病案复印室专用章。 |
(申请资料的时间限制,建议越早越好) 这里说一下我家的申请流程和时间点还有注意事项 1、服药后2个月网上填写申请表并提交,等待审核,一般这一步最容易最快完成,可以提前。客服回电话会问几个问题,其中一个就是问是否使用化疗药物无效,回答化疗无效,回答客服的和申请表内容要一致。 2、购买特罗凯的发票和购买数量,要日期和数量连续(例如1月1号购买60颗,那么2月底之前一定要去继续购买,过了3月份再购买,发票日期连续不上,无法申请赠药通过) 3、经济材料盖章务必按照要求盖,不要使用其他公章,如果实在没办法,请自己找xx解决。 4、一般提供身份证和户口本为病患本人及成年子女或者病患父母的即可 5、资产证明为病患本人名下或者与其他人共有的不动产,如没有房产需要患者手写一份无房产说明,并签字。 6、需要项目医务志愿者医生签字(务必签字) 出院记录小结(或者病例) 首次援助申请评估表 病理报告(肺部组织) Ct报告(肺部) 7、申请资料清单 (邮寄到北京的,只能ems邮寄) 预约材料 患者告知书(如患者不知道病情,家属去群里咨询) 知情同意书(如患者不知道病情,家属去群里咨询) 经济材料 低收入证明原件(低保的邮寄低保证明) 病患身份证正反面复印件 户口本复印件(户口本首页,患者及直系家属页) 资产证明(和儿女住无房就手写一个无房证明,附儿女的房产证即可) 医学材料 首次援助申请评估表 正规渠道购买特罗凯发票原件/清单(不要粘贴)申请完毕会原样退回 门诊病例/住院小结原件(注意要项目医务志愿者医生签字) 病理报告原件(注意要项目医务志愿者医生签字) 服药前肺部及转移部位影像学报告原件(肺部ct报告原件) 17盒特罗凯的空药盒和空药板(不要少不要少不要少)
8、预约申请表填写注意事项 夫妻双方加子女总收入填写超过10w,审批通过率就很低(解决办法去群里咨询)。 表格填写可以咨询特罗凯医药代表(专人驻点医院) 9、低收入证明(直系亲属页)填写注意事项 患者子女需要单位人事部门盖章,且年收入加父母不能超过10w。 如无公章单位需要街道办或者镇政府或者上一级政府盖章。(民政局亦可) 10、邮寄方式必须是EMS或者挂号信,需要提前预留足够时间。、 11、吃特罗凯满3个月就可以寄出去所有材料,不用等待4个月后寄,随时可以拨打特罗凯客服电话4008808780.咨询进度。
12、购买发票和发票数量要连续!!!!!切记切记切记,哪怕是你停药或加量,也要按照一天一颗150mg来计算!!!! 项目网站有一个视频很好的解答了各位对于这个赠药流程解答 大家可以去 www.4008808780.com/Tarceva/Topics/65 观看 或者下载视频 地址是 4008808780.com/Content/flash/MP4.mp4
第一次发帖,难免有不足和错误的地方,请各位病友提出宝贵意见,有时间补充剩余部分,暂时先写到这里。本文为2017年3月近期申请赠药经验总结。
|