一:回顾: 2007年6月确定腺癌后,回顾了病情: 1.在2000年医院医生就对我妈妈提到的肺部有异常,但没有继续检查. 2.前胸表皮处,每时每刻都隐约地疼,多次检查,医生都无法确症. 3.确症前半年,体重明显在减轻. 4.其它无来佳状态. 我现在说这些是告诉大家,有病要及时治疗. 二:第一步治疗方案: 1>CT报告:影像所见:右侧胸廓缩窄,右侧胸膜不规则环形增厚,右上胸膜为明显,右肺上叶见多发条索状影,并见右肺上叶尖段类圆形块影,大小约3.9*4.2CM,与相邻增厚的胸膜相连且边界不清,密度欠均匀,中央见点状钙化灶,增强后病灶与周围增厚的胸膜不均匀强;余肺实质内见多发条索状和毛玻璃样阴影;右侧第3肋骨大部分骨质破坏,失去正常形态,边界不清;纵隔内及右侧腋窝内见多枚肿大淋巴结影. 诊断结论:右肺上叶占位,周围型肺癌考虑,伴右侧胸膜转移和胸壁侵犯、右侧第3肋骨破坏,纵隔淋巴结及右侧腋窝淋巴结肿大。 2>多位医生看片:在确症及后期的治疗过程中,让多位医生看片,内科门诊医生二位,都怀凝是癌未提到结核;外科医生三位,手术无意义未提到结核;放疗科医生一位,没提到结核,只提到胸膜增厚,前胸应该疼;做冲刺的医生怀凝不是癌,说胸廓缩窄,胸膜不规则环形增厚症状像结核;化疗科医生三位,有两位提到有结核症状. 3>化疗科住院检查:确认有结核,但是非活动期,不需要用药;脑、肝、肾、腹部等检查没有明显的异常;呼吸功能检查情况不佳,但本人没有感觉呼吸困难,上楼梯也不是明显的喘气,医生无法说清;骨CT医生忘记检查;对前胸疼,医生说不是癌症原因; 4>确定治疗方案:医生结合几点考虑,结核病、肺功能不佳、年老(68岁)、家属提出不要有太大副反应,确定GC方案,并且在剂量上相对减少。 化疗药及剂量:泽菲律宾1.4d1d8,伯尔定mgd1 疗程一般为6次,8月7日开始第一疗程 5>三疗程治疗情况: 第一疗程一半结束,体重就增加了8斤(这与心态也有点关系,在确症前病人还有点怕的,确症后隐瞒病人,说是前期病变未测到癌细胞,现在科学进步了要给你化学药物提前治疗),为了配合治疗,拼命吃;目前体重未变动; 表面无明显的不能忍受的症状 造血功能破坏较利害,有两次化疗结束,白细胞低于2000,出院打了升白针; 每次化疗结束后三星期才恢复,有两次化疗推迟时间; 癌胚指标CEA 15,降到CEA13 降到CEA11 6>复查:在第四个化疗空隙进行全身复查,确认化疗效果: B超检查:肾上腺、子宫、卵巢、阴道,正常 肺部CT:影像所见,其他句子与前次一样,变动处是(余肺实质内见多发条索状和毛玻璃样阴影)变成了(左上肺可见斑片状、条索状密度增影);(大小约3。9*4。2CM)变成了(3。6*2。1CM) 诊断结论:与前一样,多了一句:(右肺上叶占位病灶较20070606CT片有缩小) 脑部磁共振检查结论:颅脑MR平扫未见明显异常改变;双侧上颌窦炎; 肝部磁共振与骨CT报告还没取到;取到后会发上来; 三:确定下一步方案: 因没有经验怕考虑不周;因没有知识,怕无知无为;所以把治疗过程发上来,让大家提提建议及意见。 自己的疑问点: 1。原病灶小了,但左肺在发展吗?如果真是这样那怎么办呢? 2。主治医生老是提到易瑞沙,现在是直接上易瑞沙的时候吗? 3。估计其他检查肯定是好的,可能会是骨转移,但没觉得疼,要用药吗? 4。如果化疗停止,要吃中药吗,与易瑞沙同时吃有影响吗? 有太多疑问,不明白,我当然会把主治医生的进一步想法告诉大家,我也想挂浙江肿瘤医院毛院长的号去咨询一下,都会告诉大家,希望对大家也有帮助。 |