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一、10月底CT影像(肿瘤尺寸8.2*5.1*7.9cm)高度怀疑肺癌,11月初支气管镜病理分析为低分化肺腺癌,免疫组化:P63- CK5/6- TTF-1+ NapsinA +- CK++ CK7+
二、化疗:病理确定腺癌后 11月10日左右开始1化,采用培美+卡铂,约15日后查血发现肝功能异常,同时也发现CEA、CA-125、CA-199、CYFRA211、NSE指标有不同程度的下降(但CEA、CA-125下降不如其他明显)。由于下步换靶向,因此做了CT,以便验证靶向疗效,CT影像(肿瘤尺寸6.3*5.0*6.0cm),较确诊时缩小25%以上,评价化疗有效。
三、靶向治疗:
1、第一阶段(2016.12.05-2017.01.03): 易瑞沙无效由于化疗肝功能异常,后服用正版易瑞沙治疗(之前基因检测G719A,即EGFR18外显子突变),从12月初开始至今,期间12月20日查血,发现肝功能异常,后挂保肝降酶针,12月26日又查了次血,同时也查了肿标几项,发现12月20-12月26日,CEA、CA-125、CA-199、CYFRA211、NSE指标中,只有CEA是下降的,其他的都上升中。 今天(2017.01.03)我父亲去查CT,验证易瑞沙疗效,CT影像(肿瘤尺寸8.2*5.1*7.2cm),较化疗后有明显进展,基本恢复到确诊时的尺寸,评价易瑞沙无效。
2、第二阶段:(2017.01.04-至今)易瑞沙无效后,服用阿法替尼治疗,服用后我父亲即开始腹泻,腹泻用腹可安可以止住,不过停药后1-2天又会开始腹泻,只能反复配合腹可安。 1月13日(服药9天)查血和肝功时顺便查了几项肿标,发现均较前有升高,变化如下图。
请问这种情况是阿法替尼无效吗? 谢谢指点!!
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