91奇迹

 找回密码
 中文注册
查看: 774|回复: 3

肿瘤病人如何开导,做好心理护理

[复制链接]
发表于 2016-12-23 11:28:51 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江杭州
1.患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情?
肿瘤一旦确诊,如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题。许多人认为肿瘤是绝症,一旦患上就等于判了死刑。一些家属担心将真实情况告诉患者,会对其造成残酷的打击,以至使患者产生极大心理波动,对治疗产生影响。因此,大部分采取隐瞒回避真相的办法。
首先说一个案例:
儿子知道了父亲得了肺鳞癌,而且属于中晚期的情况,但没有告知任何病情方面的信息,担心老人承受不住打击。结果老人感觉疼痛,乏力,食欲不振,却不知道原因,一直以为自己是将死之人的征兆,家属买的药一律不吃,认为自己没有病,药物来历不明,瞒着家属偷偷将后事都准备好了。从发现到去世仅仅三个月。
其实隐瞒与回避不是好的办法,现在资讯这么发达,现在的人也不是几十年前的大字不识的老大妈,你觉得真的能瞒得了吗?你越不告诉他,他越觉得自己的病情很严重,心理压力越重,有没有释放的方式,没有可以诉说的人,因为身边的人都装作没事,所以他也只能装作没事,所有的压力都要自己扛,在中医上肿瘤就是气郁所致,病人心理压力无法疏导无人沟通,只会加重他的病情。
只有要病人知道自己的病情,面对他,和他作斗争,为了所有关心和所爱的人,努力的活下去,才有可能战胜它。
但全盘托出也不可取,尤其对癌症晚期的患者。最好的办法是因人而异,选择性地告诉患者病情,并可讲述一些成功治愈的例子,鼓励患者树立战胜困难的信心,增加患者接受治疗的依从性,更好地配合医护人员进行有效的治疗。另外要给予患者更多的爱和鼓励,日常的沟通非常重要。只有要病人知道自己的病情,面对他,和他作斗争,为了所有关心和所爱的人,努力的活下去,才有可能战胜它。

2.肿瘤患者常见的心理问题有哪些?
肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低,暗示感受性增高的现象,易出现消极的情绪变化及不良心理反应。
1焦虑:大多数肿瘤患者,从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始,持续至完成治疗,一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时,则变为惊恐。可有如下具体表现。
(1)表情:面容绷紧/愁眉苦脸
(2)行为:言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。
(3)精神:注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。
(4)神经:头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗
(5)心血管系统:心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。
(6)呼吸系统:过度呼吸/呼吸困难/窒息感。
(7)胃肠道系统:厌食/腹泻/烧灼感/吞气。
(8)生殖泌尿系统:阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱
2恐惧:恐惧是人类最基本的情感之一,也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率,低估了其治愈率,而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现:
(1)情绪:恐慌
(2)行为:警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控
(3)生理功能改变:如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等
3悲哀:由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧,肿瘤患者在获知诊断后,往往出现悲哀情绪,这是一种正常的心理反应。肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语或抑郁状态。可有以下类型的具体表现。
(1)悲恸型:表现为放声大哭,痛不欲生。
(2)悲切型:即不论遭遇多大悲痛,也不愿大哭,只是整天悲悲切切,伤心不已。
(3)悲郁型:一般不轻易流泪,而是愁眉苦脸,悲观消极。
(4)悲愤型:表现为欲哭无泪,悲中含愤,愤中藏悲。
此外,悲痛型可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变。
4抑郁:据相关资料显示,50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪。可有以下具体表现。
(1)精神:患者情绪低落,心境悲观,有自身感觉不良,对日常生活兴趣缺乏,多拌有睡眠障碍。
(2)身体:食欲缺乏严重,并导致机体免疫功能降低,加重已有的病情。抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱,从而破坏内环境的平衡,此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。
5绝望:随着病情加重,患者体重下降以及各种治疗副作用的产生,患者会感到万念俱灰,丧失希望。可有以下具体表现。
(1)轻者抑郁寡欢,沉默少语,不愿与人接触,失去治疗信心。
(2)重者听不进医护人员/家属和朋友的劝说,易怒/对立情绪/不服从/挑衅/不遵从医嘱等。
(3)更甚者可能消极厌世,产生自虐的行为。
(4)也有的患者有认识能力和自我评价能力,不给他人增加烦恼和痛苦,表现得较为平静。
此外,也有患者心理上发生过分依赖,表现为自己能做的也要家属做,过分依赖家属,希望家属及医护人员给予更多关注。情感脆弱,意志衰退。依赖是一种消极情绪,可降低患者的自身免疫功能,缺乏抵御疾病的信心和能力。

3.如何应对肿瘤患者常见的心理问题?
(1)通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题。
(2)营造轻松/舒适的环境,减少对患者的不良刺激,如室内的光线要柔和,要减少噪音;适当的幽默语言。
(3)尊重患者,讲话要亲切。
(4)鼓励患者参与一切活动,多与外界交流。
(5)患者最信任的人要多与患者经常交谈。
(6)采取适宜的放松疗法,如热水浴/按摩/听音乐/身呼吸等。
(7)积极做好身体和心里的保健工作,鼓励患者听从医嘱配合治疗,适当服用营养和保健品,提高自身的免疫力和抵抗力。
(8)针对恐惧可举出一些康复治疗的例子,说明同一种疾病预后不一定相同。同时,根据患者的具体心理条件和承受能力,适当地告知病情变化及治疗过程中可能出现的问题(如化疗的副作用),让患者提前做好心理准备,如果化疗中未出现被告知的副作用,恐惧心里会明显减轻。在告知过程中,要始终让患者充满期待和希望。
(9)针对悲哀,可通过与患者交谈,让患者把心中的悲伤讲出来,在合适的时间场合,让患者发泄自己的悲伤(比如大哭一场),并对其表示充分的理解和同情;引导患者面对现实,认识到只有悲伤是无济于事的,积极配合治疗/战胜疾病才是应该做的。
(10)产生绝望的肿瘤患者多处于疾病的中期,护理人员与家属积极创造条件,要有自制力和忍耐力,态度和蔼可亲,关怀无微不至,让患者心理上得到最大的支持和安慰,以减轻其心理上的痛苦。
另外,尽量少让患者接触这方面的负面信息,假如家里和医院离得近的话,可以尽量回家去住,每天去医院做治疗。我们遇见的一个病人当时治疗时,都是每天回家的,打完针就回家,因为在家里,可以看看电视,看看书,一会就把功夫打发过去了,但是在医院里,一个是吃住不方便,再就是心里的压力很大,如果医院有病友走了,他的家人在医院里大哭,是非常影响病人的情绪的。
加油,会越来越好的。
有爱,就有奇迹!
发表于 2016-12-23 11:38:28 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
+1,共同面对,合力抗癌!
有爱,就有奇迹!
发表于 2016-12-29 00:01:16 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
为什么说癌症患者三分之一是吓死的,上面的分析理论上有点道理。现实中不论分期如何,能勇敢面对,积极治疗,控制了进展,缓解了症状,的确能提高生存期。
有爱,就有奇迹!
发表于 2016-12-29 04:09:55 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
说的不错,感同身受!
有爱,就有奇迹!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 中文注册

本版积分规则

QQ|关于我们|隐私服务条款|小黑屋|手机版|91奇迹 ( 京ICP备2020048145号-6 )

GMT+8, 2024-11-5 16:35 , Processed in 0.046162 second(s), 18 queries .

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2023, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表