在我国恶性肿瘤发病率中,肺癌已逐渐上升到第一位,很多人以为得了肺癌就会命不久矣。而在医生看来,如果规范治疗,肺癌也可以和高血压、糖尿病一样成为慢性病。
10月13日,由华商报和西安市胸科医院共同主办的肺癌健康大讲堂活动吸引了70多位读者参与,西安市胸科医院肿瘤内科副主任廉娟雯给大家带来了一场生动的肺癌规范化治疗讲座。
晚期肺癌患者生存7年
能正常工作与生活
讲座一开始,廉娟雯就现场分享了一个正在她们科室接受治疗的患者的病例。
7年前,48岁的李女士被诊断为晚期肺癌,当时的医生告诉她只能存活几个月,而她正处于事业的上升期,遭遇打击后万念俱灰。今天,李女士依然是晚期肺癌患者,不过她已活过了7年,事业做得风生水起,正常上班与生活,癌症对于她,被管理得服服帖帖。
廉娟雯表示,“在日常工作中,李女士的案例并非凤毛麟角,随着个体化规范化治疗的深入,李女士这样的奇迹会越来越多,甚至都不能称之为奇迹。现在癌症与高血压、糖尿病一样已经被纳入慢病管理范畴,只要治疗得当,是可以实现长期带瘤生存的,而且可以正常工作和生活。”
有些患者没有规范治疗
或出院后不按时复查
廉娟雯告诉大家,肺癌已成为我国第一大癌症,居我国恶性肿瘤死亡的首位原因,其发病率在男性恶性肿瘤中已居首位,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。
与此同时,由于肺癌早期症状不明显,且容易以感冒、哮喘甚至骨病为首发症状,很多患者一经发现就是肺癌晚期,再加上没有得到规范化治疗,甚至一些患者住院时治疗效果不错,但出院后没有谨遵医嘱在规定的时间内回院复查,很快进入了生命倒计时。
多学科联合会诊
是未来肺癌治疗的趋势
“很多患者有这样的困惑:A医生建议我化疗,B医生建议我手术,我到底该怎么选择?究竟要不要先化疗再手术?哪种方案更好呢?由于不同专业不同经验的积累,导致同一病情不同医生给出的治疗方案不一样。”廉娟雯表示,要让患者得到合理有效的治疗,必须实行癌症的多学科联合会诊制度,这也将是未来所有医院实行的诊疗方式。
廉娟雯表示,目前省内像交大一附院、西安市胸科医院在内的多家医院已经实施了这种制度,具体说来就是由该院病理科、影像科、肿瘤科、胸外科、超声科等多个学科专家组成的诊治团队,只要是确诊的肿瘤患者,专家团队根据患者病情以及家庭经济状况综合评估给出最优治疗方案。适合手术的做手术,适合化疗做化疗,或者先化疗再手术……与专病门诊相比,这种诊疗模式能更好地整合各科专家资源,专家面对面进行会诊、讨论。
专家提醒:
每年做一次低剂量CT来排查
除此以外,肺癌要早诊断早治疗,定期查体、早期发现很关键。廉娟雯提醒,年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史的人群,均为肺癌高危人群,建议每年做一次肺部检查,最好是做低剂量螺旋CT。
对于早期肺癌来说,X线胸片检查漏诊率较高,因为在正位胸片上,肺组织与纵膈、心脏及膈肌有重叠。而与之相比,低剂量螺旋CT则可通过高速、连续的数据采集,且为横断面断层成像,可以发现位于解剖学死角或胸片检查中因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏,明显提高了肺内小结节病变的检出能力,对早期发现肺癌具有重大意义。通过低剂量螺旋CT检查,对直径小于1厘米的小肺癌,检出率可达到80%以上。