小细胞肺癌规范治疗总纲领
小细胞肺癌(SCLC)占肺癌患者总数的20%~30%,但与非小细胞肺癌相比,小细胞肺癌有明显不同的生物学行为,如更易复发和发生血行转移。因此小细胞肺癌的治疗原则与非小细胞肺癌有所不同。
一、对于Ⅰ期的小细胞肺癌我国的肺癌治疗指南及NCCN 的诊疗指均推荐首选手术+ 辅助化疗(EP/EC 方案)为主综合治疗。
二、 对于Ⅱ-Ⅲ期局限期SCLC 我国的指南推荐:放、化疗联合。①可选择序贯或同步。②序贯治疗推荐2 周期诱导化疗后同步化、放疗。③经过规范治疗达到疾病控制者,推荐行预防性脑照射(PCI)。
三、Ⅳ期(广泛期)SCLC:化疗为主的综合治疗以期改善生活质量。一线推荐EP/EC、IP、IC。规范治疗3 个月内疾病复发进展患者推荐进入临床试验。3~6 个月内复发者推荐拓扑替康、伊立替康、吉西他滨或紫杉醇治疗。6 个月后疾病进展可选择初始治疗方案。 |