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跪求各位大神,我母亲检查出肺癌。请教如何治疗为好。
增强CT报告结果:
右肺(24,27,30)粟粒灶。左肺下叶肿块,见分叶,较大 层面大小约为6.6*4.8cm,CT值约30HU,增强扫面78HU,85HU,75HU。与肺关系密切。两胸腔无积液,各大血管边界清晰,纵隔内未见异常密度影。主动脉、肺动脉主干及其左右分支内造影剂密度均匀,所示肝脏低密度灶。
诊断建议:1、左肺下叶占位,周围型肺癌可能性大2、右肺多发粟粒灶,转移,随诊3、肝脏改变,请结合腹部检查。
PET-CT结果:
禁食4-6小时以上,静脉注射显像剂18F-FDG 0.15mCi/公斤体重,静卧60分钟后行全身PET/CT断层显像,图像同机融合,各部位显影清晰。于注射显像剂130分钟后行颈胸部延迟显像。
双侧大脑半球、双侧基底节及双侧小脑半球对称,未见明显异常密度及异常放射性分布;脑沟、脑裂、脑室未见明显增宽、扩张;鼻咽部形态结构未见明显异常,未见放射性异常摄取。左侧上颌窦粘膜稍增厚,未见放射性异常摄取增高。右侧胸锁乳突肌深面及左侧颈动脉鞘周围见多枚小淋巴结影,放射性摄取增高,SUVmax为5.0,延迟后为5.0。
左肺下叶见一巨大不规则形软组织密度肿块影,大小约6.8*4.0cm,放射性摄取增高,SUVmax为11.2,延迟后为15.1,病灶边缘呈分叶状,其内可见支气管气相,与斜裂胸膜分界不清;左肺上叶斜裂胸膜下及右肺见多枚小结节影,均未见放射性异常摄取增高;余双肺纹理清晰,未见明显病变及异常放射性摄取增高灶;双侧肺门及纵隔内未见异常肿大淋巴结,未见明显放射性异常摄取;双侧乳腺放射性摄取大致均匀对称。
肝脏形态、大小正常,肝左叶内侧段见类圆形液性密度影,径约1.2cm,未见放射性异常摄取增高,余肝实质密度均匀,放射性分布未见明显异常;胆囊不大,其内未见异常密度影;脾脏大小正常,放射性分布均匀;脾下极前缘见一小圆形结节影,径约5mm,其密度及放射性分布与脾脏大致近似;胰腺未见放射性异常浓聚影;胃及肠道各段见少量生理性放射性摄取;双侧肾上腺未见明显放射性异常分布;肾脏及膀胱未见异常密度影及放射性摄取增高灶;腹膜后未见明显肿大淋巴结;结合病史,子宫切除术后,双侧附件区未见明显放射性摄取异常增高灶;盆腔内见一致密结节灶,未见放射性摄取增高。
所见骨骼放射性分布未见明显异常。
诊断意见:1、左肺下叶软组织肿块影,FDG代谢增高,首先考虑肺癌;左肺上叶及右肺多枚小结节影,未见FDG代谢增高,建议随诊;
2、左侧上颌窦炎症;颈部炎性淋巴结影可能;肝左叶囊肿;副脾。
支气管镜结果:
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