pet ct显示左肺中央型肺癌伴局限性肺不张,纵膈及左侧肺门淋巴结转移,右肺未见明显异常密度影及放射性异常增高灶。肝脏,脾脏,胰腺,胃,脑部等未见转移。手术描述:左全肺切除标本大小约25.0×12.0×10.0cm,距支气管切缘约1.5cm处,见一灰白肿块大小约5.0×4.0×4.0cm,有大片坏死。病理诊断左全肺)癌根治标本:左肺中央型中分化鳞癌,大小5.0cm,伴坏死,远端有阻塞性改变,未侵及胸膜,支气管切缘阴性。淋巴结癌转移情况:肺内支气管旁2/2,肺门2/2,叶间0/1,第四组3/5,第五组1/1,第七组2/2,第9组0/3,第10组0/3,第11组1/3,喉返神经旁0/1。免疫组化A片:p63(+),ck7(-),p53(-),ki-67(+)90%,ttf-1(-)。分子病理学诊断及相关临床意义:结合患者组织egfr基因e18-21野生型的结果,患者若使用egfr酪氨酸激酶抑制剂(tki)类靶向药物,治疗效果可能欠佳,但不能排除患者存在其他基因突变而导致药物有效的可能性。