(腺肺癌晚期)妈妈检查报告更新！

武汉为母治病

CE检查结果
2015-10-16 CT胸及颈部平扫+增强(含造影剂)
影响表现：
鼻咽、口咽、喉咽通畅，咽旁脂肪间隙清楚，内未见异常强化密度灶。双侧甲状腺、腮腺、额下腺形态、大小、密度未见明显异常。颈部大血管未见异常；两侧颈部可见多发小淋巴结。
左肺下叶后基底段近胸主动脉旁见异常软组织结块灶，形态欠规则，大小约3.0*2.1*6.3cm，增强扫描呈不均匀强化；两肺弥散粟粒状小结节影，右肺上叶见乏纹理透亮影，直径约1.0cm，纵膈窗显示气管支气管通畅，纵膈内见增大淋巴结，较大者直径约1.3cm，心脏未见异常。
印象：
1、左肺下叶肿块，考虑为肿瘤，肺癌可能性大。
2、双肺弥漫粟粒状小结节，纵膈多发增大淋巴结，考虑为转移灶。
3、右肺上叶小肺大疱。
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2015-10-23 PET-CT报告
检查所见：
左肺下叶胸主动脉旁见一大小约2.4*3.1cm软组织肿块影，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，最大SUV8.7。左侧下颈部、左侧锁骨上、双侧肺门及纵膈内（4R、4L、5、6区）见多发大小不等淋巴结影，较大者长径约1.9cm，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，最大SUV5.4。双肺弥漫粟粒状结节影，PET于相应部位未见明确异常放射性浓聚影。未见胸水及胸膜结节。双肺乳腺内未见明确异常密度肿块影及异常放射性浓聚影。
脑部正常显影，脑内密度及放射性分布无异常。鼻窦清晰。鼻咽部未见放射性异常浓聚影。双侧颈部多发淋巴结影，较大者长径约1.0cm，PET于相应部位未见异常放射性浓聚影。额面部及颈部其他组织结构、形态及放射性分布未见明显异常。
肝右后叶见斑点状高密度影，PET于相应部位未见异常放射性浓聚影；余肝脏大小、形态、密度及放射性分布未见明显异常。胆囊区正常显影。胃及十二指肠正常显影。胰腺区未见放射性异常浓聚影，胰腺形态正常。脾脏大小正常。双肾及输尿管正常显影。腹部内见多个形态不一、条管状、浓淡不一的正常肠影。腹膜后区未见异常浓聚影。膀胱显影正常。子宫及附件区放射性分布未见明显异常。未见腹水征象。左侧肾上腺体部见斑片状放射性摄取增高，最大SUV3.6，CT于相应部位见软组织稍增粗影。
颈、胸、腰椎多个椎体及附件、双侧多根肋骨、左侧肩胛骨、左侧锁骨、左侧骨、左侧耻骨及右侧坐骨等处见骨质破坏影，PET于相应部位见异常放射性浓聚影，最大SUV7.7.
诊断意见：
1、左肺下叶胸主动脉旁软组织肿块影，代谢增高，考虑左下肺癌；
2、双肺弥漫粟粒状结节影，未见异常代谢，考虑双肺转移；
3、左侧下颈部、左侧锁骨上、双侧肺门及纵膈内多发大小不等淋巴结影，代谢增高，考虑淋巴结转移；
4、颈、胸、腰椎多个椎体及附件、双侧多根肋骨、左侧肩胛骨、左侧锁骨、左侧骨、左侧耻骨及右侧坐骨等处骨质破坏，代谢增高，考虑骨转移；
5、左侧肾上腺体部斑片状放射性摄取增高，多考虑肾上腺转移；
6、肝右后叶钙化灶或结石；
7、双侧颈部淋巴结反应性增生；
8、全是其他部位未见明显异常。
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2015-11-07 CT胸部平扫检查报告
对比我院2015.10.16CT片，两肺弥漫结节明显缩小，左肺下叶结节最大截面面积1.8*1.6cm，较前缩小；右肺上叶肺大疱，大致同前。两肺门及纵膈淋巴结肿大，心包局部增厚。
2015-12-01 CT胸部平扫检查报告
与本院前片2015.11.07对比，左肺下叶结节最大截面积1.8*1.6cm，较前缩小；两肺结节明较前稍显缩小、数目较少。余肺部改变大致同前。两肺门及纵膈淋巴结肿大，心包局部增厚；大致同前。





病理检查结果
2015-10-29 病理检查报告
病理诊断：
1、（左侧锁骨下淋巴结）穿刺组织见少量腺癌组织浸润，结合临床资料及免疫组化结果，符合腺肺癌转移，请临床进一步检查。
2、免疫组化结果显示：TTF-1(+),Napsin A(+),Tg(-)。

2015-12-3病理报告12月3日是妈妈出院时间，出院时医院给重新开了一个病理报告，显示送检日期还是10月29日，但在免疫组化结果显示中，补充了一条（2015年12月3日补充报告：ALK-1a4（-）

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EGFR基因突变检查结果
2015-11-04 EGFR基因突变定性检测分析报告
1、检测结果：
（1）受检者EGFR基因所检测区域第18、19、20、21外显子未检测到突变。
（2）受检者EGFR基因所检测区域的T790M位点未发生突变。
（3）分子诊断：该患者送检组织内EGFR基因检测区域未野生型。
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肿瘤指标检查结果
2015-10-15 查血结果
CA125【3.9(3.6-68.6)】
CA153【↑72.3(0-39.6)】
CA199【14.88(0-37)】
  CEA【2.17(0-5)】
  FER【120(10-219)】?
2015-11-07 查血结果
CA125【4.4(3.6-68.6)】
  CEA【1.45(0-5)】
  FER【116.5(10-219)】?
2015-12-01 查血结果
本次检查的血常规，指标均正常，未检测肿瘤指标。

2015-12-30 查血结果
CA125【3.8(3.6-68.6)】
  CEA【＜0.5(0-5)】
  FER【152(10-219)】?
  SCC【0.98(0-1.5)】
CYFRA【2.0(0-3.3)】?
  NSE【13.73(0-16.3)】

武汉为母治病

妈妈，晚上不能喝你视频了，晚上有应酬，加油！

wayne

作过ALK 和 ROS1 的基因变异的检查了吗？

武汉为母治病

没有，目前吃凯美纳有效！

武汉为母治病

吃凯美纳一个月零20天，目前除体力不如从前了，其它都正常。饭量和睡眠都还可以。就是不能运动久了，坐着和躺着的时间比较长。武汉天气比较冷，妈妈没有开空调，说怕屋内屋外温差大。

武汉为母治病

今天晚上没给妈妈打电话，不过中午通电话时感觉她精神状态都还好！妈妈加油！

wayne

你妈妈的EGFR结果是阴性吧，怎么用EGFR的药？

武汉为母治病

我看过一篇论文，如果检测时细胞数量少，可能会出现假阴性的可能，为了不放弃靶向这条路，所以盲试。
因为我怀疑她是假阴性，所以在基因检测结果出来之前半个月就盲试了凯美纳，虽然结果出来是野生型，但CT显示有效，你看我的CT结果对比。一个月后复查也是有效。

武汉为母治病

wayne 发表于 2015-12-15 23:39
你妈妈的EGFR结果是阴性吧，怎么用EGFR的药？

我看过一篇论文，如果检测时细胞数量少，可能会出现假阴性的可能，为了不放弃靶向这条路，所以盲试。
因为我怀疑她是假阴性，所以在基因检测结果出来之前半个月就盲试了凯美纳，虽然结果出来是野生型，但CT显示有效，你看我的CT结果对比。一个月后复查也是有效。