易瑞沙，特罗凯等靶向药耐药后化疗方案推荐

小海锅

易瑞沙、特罗凯耐药后，如果病人身体条件还可以的话，进行二个周期的化疗是首选方案。

可用方案有：
1.力比泰（培美曲塞）+铂类（顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂）
注：力比泰不适用于鳞癌；顺铂的胃肠道反应大，肾毒性很大，骨髓抑制中等，有效率最高；卡铂和奈达铂胃肠道反应和肾毒性小，骨髓抑制高，有效率次之，65岁以上老年人首选；奥沙利铂胃肠道反应和肾毒性、骨髓抑制均小，但有效率低的多。
2.力比泰（培美曲塞）+铂类（顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂）+阿瓦斯丁（贝伐单抗）
注：阿瓦斯丁不适用于中央型鳞癌以及有出血症状的病人
3.力比泰（培美曲塞）+阿瓦斯丁（贝伐单抗）
4.力比泰（培美曲塞）单药
5.泰素帝（多西他塞）+铂类（顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂）
6.泰素帝（多西他塞）+铂类（顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂）+阿瓦斯丁（贝伐单抗）
7.泰素帝（多西他塞）+阿瓦斯丁（贝伐单抗）
注：该方案只有小规模的临床试验，效率次于方案3
8.泰素帝（多西他塞）单药
9.健择（吉西它滨）+铂类（顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂）
10.健择（吉西它滨）+铂类（顺铂、卡铂、奈达铂、奥沙利铂）+阿瓦斯丁（贝伐单抗）

文章读后感：如果判断耐药了，可以根据耐药性质，用药时间，效果等综合制定耐药后治理方案，切不可盲目进行靶向药轮换，想当然认为靶向药应该有效，否则费钱费力不说，耽误治疗就前功尽弃了，我空间里面有很多关于耐药的文章，大家可以看看。

懒狮狮

如果病人不耐受化疗，易耐药了该怎么办呢？

a121314

可以试一试特罗凯吧

rawsoldier

建议阿法替尼，新一代靶向治疗药。我父亲吃特罗凯12个月耐药，化疗无效继续全身扩散，后医生建议服用阿法替尼，但是国内没有卖，只好托留学同学国外买9000多大洋，真是救命药，效果良好。

小海锅

懒狮狮 发表于 2015-10-29 12:44
如果病人不耐受化疗，易耐药了该怎么办呢？

病人身体受不了的话，只能培美单药化疗，不能联合铂类

懒狮狮

小海锅 发表于 2015-11-3 17:00
病人身体受不了的话，只能培美单药化疗，不能联合铂类

我妈妈之前用过培美和顺铂，效果不好。再用的话也不能用培美了吧？

清水无香

如果培美曲塞+顺铂耐药后该怎么办？