小细胞肺癌内有癌栓

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这是母亲支气管镜的检查结果1.左肺上叶支气管开口处小细胞肺癌，左上肺静脉内癌拴。2.肝内多发小囊肿。3.纵隔内，颈部多发淋巴结显示，上腹腹膜后未见确切淋巴结肿大
根据上述，医生建议化疗，但是内有癌栓，化疗很可能导致癌栓脱落从而阻塞血管，造成心梗或者肺梗，医生说他们也没有办法治疗癌栓，纠结许久最后还是冒险化疗了，现在急切请教各位有没有人遇到过癌栓的，怎么处理？

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2015年9月22日至10月8日，第二次化疗，出院的病理结果显示为：
ct:左肺上叶小细胞肺癌，叫第一次有明显缩小，左肺上叶炎变，左上肺静脉充盈不佳；片内肝内多发小囊肿；纵隔内淋巴结显示。脑、右肺未见确切异常征象。
超声：左肾内囊性站位病变，考虑肾囊肿。肝脏、门静脉系统、胆囊、胰腺、脾脏、右肾、两侧肾上腺，未见明显异常。腹腔、腹膜后淋巴结：未见肿大。甲状腺右侧叶内异常回声结节，性质待查，考虑结节性甲状腺肿可能。左侧锁骨上异常实质回声，性质待查，考虑淋巴结肿大。双侧颈部、右侧锁骨未见淋巴结肿大。
血常规：血蛋白132g/L,白细胞3.35

心声：拿到诊断以后医生只说了肿瘤减少，没有说其他的，但是看到结果害怕好几个地方转移了，心惊胆战了一段时间。

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2015年10月19至2015年10月30日，第三次化疗
   首先要说的是这次住院抽血数量太多了，一次性抽了12管，检查了很多项目，但是感觉医生也不看，就关注一下白细胞，我们也是一头雾水，只是很心疼妈妈。
   出院的病理结果显示为：
ct:左肺上叶支气管旁条片稍低密度灶，大小约1.5cm*1.0cm，增强轻度不均匀强化，左上肺静脉充盈不佳；周围少许条絮影，较前一次，病灶略微缩小。左肺门区淋巴结肿大，最大约1.1cm*0.8cm,密度不均，增强中度不均匀，其余纵隔内淋巴结显示，大小不超过1.0cm。肝内散在小低密度灶，最大约0.4cm,考虑肝内多发小囊肿。脑增强未见明显异常。甲状腺、颌下腺、口咽、喉增强未见异常强化灶，增强颈部未见肿大淋巴结。左肺下叶及右肺未见异常密度灶。心外形不大，心包及双侧胸膜腔未见积液。胆囊、胰腺、脾脏、双肾及肾上腺平扫大小、形态及密度未见异常，增强未见确切异常强化灶。下腹部未见异常软组织灶，增强上中下腹膜后未见肿大淋巴结。
超声：甲状腺右侧叶内异常回声结节，性质待查，考虑结节性甲状腺肿可能。左侧锁骨上淋巴结显示，双侧颈部异常实质回声，性质待查，考虑淋巴结肿大（增生性）。其余未见明显异常。
心声：化疗的效果明显不如以前，肿瘤缩小的程度很小，很担心是否耐药。不知道耐药以后应该怎么办？而且颈部位置淋巴结肿大，会不会转移呢？在加上最近爸爸也不太好，肺部也是有一定的问题，感觉很焦心。这次化疗比前两次多加了一天，虽然从打化疗那天开始妈妈一直表现的很坚强，没有说过难受、没有说过不治疗，但是明显的消瘦了，希望妈妈能坚强下去，能有奇迹。

爱共生

ZQR 发表于 2015-11-11 18:07
2015年10月19至2015年10月30日，第三次化疗
   首先要说的是这次住院抽血数量太多了，一次性抽了12管，检 ...

化验抽血不多，别太担心。我家每月常规检查也要抽8管，其实血量很少，小意思啦。

小细胞要关注 NSE（神经元特异性烯醇化酶）、 proGRP（胃泌素释放肽前体）以及 LDH（乳酸脱氢酶）指标。
不知你家治疗前后是多少？

ZQR

之前一直没注意这三个值，我这里只有照片的存档，可能因为不清晰的原因，没有找到相关数值，下次会注意的。

ZQR

妈妈三化以后经常会脑部一阵阵发热，出汗，现在已经延伸到脖颈下面了，他们自己说出汗是好事，但是心里总是很忐忑，希望不要有事。

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妈妈进行第四化，医生说已经看不到病灶，考虑不放疗，我该怎么办，到底放不放疗？

爱共生

ZQR 发表于 2015-11-25 09:51
妈妈进行第四化，医生说已经看不到病灶，考虑不放疗，我该怎么办，到底放不放疗？

这个医生的这个考虑靠谱。