小细胞4次EP后怀疑双肺转移，两次伊立替康+依托泊苷，待评估，祈祷好运！！！

a30789

    我父亲49岁，2015年7月23号在湖南省郴州市第三人民医院，通过磁共振，支气管活检查出小细胞肺癌，中央型，纵向淋巴转移和肿大，导致右肺不张，肿瘤大小约5*3*4，庆幸属于局限期（但是不宜手术了）。
    先后去了广州医科大学附属肿瘤医院求医，最后通过综合评估，决定到湖南省肿瘤医院治疗。
    于2015年7月29号来到湖南省肿瘤医院，这边的病人实在太多，床位太紧张，而且我们去的时候就连挂床也不让挂，把我们一家人急的不得了。最后通过多方面的协商于7月30号办理了住院手术，办了个挂床开始一些列的检查。
    检查我就只说一些主要的，我把郴州的支气管活检薄片带过来了，做了免疫组化，磁共振，骨扫。
结果显示，免疫组化符合小细胞CA，磁共振并未发现脑，肝有转移，骨扫时右侧第8后肋局部放射性略曾浓，这个情况待定，我父亲说之前挑担子的时候这里受过伤。通过以上结论，医院判断为局限期。
   得知是小细胞肺癌，恶性程度高，倍增时间短，因为我们都比较急，医院的免疫组化结果需要好几天才出来，所以我们在免疫组化结果还没出来的时候就进行了EP方案的治疗。
    最后等结果出来了，也证实我们用的方案没有错。
    在EP方案的时候前面几天并没有出现什么明显的副作用，不知道是不是吃了阿瑞匹坦的原因，随后医生建议我们放化疗同步进行，在医院做了胸放的模型，30次胸放，60格瑞，与2015年8月5日出院，回家休养，等待放疗科通知。
    回家休养，医院建议每周两次血常规检查，一次肝功能，肾功能，电解质检查。
    检查中第一次白细胞3.4，第二次3.01，当时也没采取措施（这个时候一定要升白，要不然耽误治疗）每天都有熬五红汤，早晚吃，这个时候我爸的食欲非常好，每天都吃很多。
    在家大概呆了6天的样子，出现了口腔溃疡，脱发，皮肤过敏等症状。最严重的要算是口腔溃疡了，导致食欲下降，想吃吃不下。
    2015年8月11号接到医院的电话，需要去医院做放疗前的复位，因为中途去了一趟深圳处理工作的事情，耽误了些时间，8月14号赶到了医院，8月15号在放疗科38区办理了住院手续，等待放疗。
    第二天抽血检查发现白细胞突然降到了1.89，非常低了，当时就是后悔第一次检查的时候没有打升白针，这下放疗和化疗都不能做了，需要打升白针，等血象恢复正常才能做。
    8月18-20号每天都打一针升白针，打完后发现我爸的反应特别大，一身乏力，骨头痛，肚子胀，我急的很，第一个反应就是担心是不是骨转了，到处查阅资料和咨询医生，得知升白针也会出现这样的副作用，上帝保佑，这是升白针的副作用，不要有其他的情况。
    8月19日做了血常规检查白细胞仍然只有3.4，还是达不到放疗的标准，继续打升白针。
   直到今天，8月21日了，早上做了个血常规，目前结果还没出来，希望血象能恢复正常，不要在耽误后面的治疗了。

    有几个问题希望有高人指点一下，我爸现在因为是中央型，肿瘤有压迫到了支气管，走路过快，上楼带有气促，呼吸时带有声音，像是哨子声，而且带有咳嗽。对于放疗这个治疗，很纠结要不要做，我有咨询过一些人，对胸部放疗会出现放射性肺炎和放射性食道炎，最棘手的算是放射性肺炎了，后导致咳嗽加重，我爸现在就算是咳的有点重了，担心放疗后更是咳的不得了，然后身体也垮了下来。
   还有一个，像我爸这个情况有没有可能通过放疗和化疗后，能够争取手术的机会。
    我个人观点，我爸还年轻，身体状况都很好，一直是从事体力活动的工作，身体很扎实，应该是可以先做10次放疗后做一个评估看看有什么疗效。
    对于后面的治疗方案，望前辈多给我些建议，万分感激，可以加我的QQ:307892791
    今后一有时间我会在帖子里记录每天的治疗和患者状况。
    最后希望患者们及家属能够多多交流，互相沟通，保持好的心态，共同战胜病魔，祝愿所有患者能够早日康复，早日战胜病魔。
   

优优2014

治疗都是步步为营的，医生看数据，家属盼生存，患者要质量。个人人为，一切治疗要依据指南，在患者能承受的范围内完成治疗，不过度，不强求。小细胞治疗几十年如一日，似乎没什么进展，方案上也就省心很多，我们家属所纠结的只是治疗的完成情况，但不要忽略了病人的主观感受和身体状况。保证生活质量才是成功的治疗。

温暖的小阳光

a30789 发表于 2015-8-21 19:45
好的，谢谢您的建议，我打算下周自己带上资料去挂专家的号，让专家给套治疗方案。

我们在北京找过肿瘤医院的李俊岭医生，不过很难挂号，你可以先尝试网上发给资料试试。我没有试过。

a30789

今天2015年8月23日，星期天
昨天我爸的大便检查结果是正常的。
可是昨天早上解出来的却又不是黑色的，意味着拿去检查的也不是黑色的，到了当天晚上离奇的又解出来的是黑色的，哎，到底该不该纠结这个问题啊。问了医生医生建议把：枸杞，红枣，龙眼，当归，党参泡水喝这个停了，说可能是喝这个上火了，只喝蜂蜜水就可以了。
今天早上跟老爸去公园散步了，我跟着他后面，我两一直话就不多，我很想努力的找些话题跟他聊，可是却不知道从哪里开始，老爸还不停的练着半生不熟的郭林气功（PS：其实只上了一节课，看了一会书）
早上吃了我妈做的瘦肉面，我爸加了两个鸡蛋，喝了一杯豆浆。

爱共生

a30789 发表于 2015-8-22 15:58
您指的一个疗程，是一个大疗程吗？（4-6次化疗，每次间隔21天这个吗？），我爸目前还是只打了三天的化疗 ...

间隔21天的，没错。
CT检查当在第二个疗程之前，就是末次化疗后20天左右，太早了不准的。

a30789

爱共生 发表于 2015-8-22 12:43
如你所诉，你家属于治疗有效。身体恢复的话，再上一个疗程化疗，再做CT检查，然后考虑下一步治疗。
恢 ...

您指的一个疗程，是一个大疗程吗？（4-6次化疗，每次间隔21天这个吗？），我爸目前还是只打了三天的化疗（针依托泊苷+顺铂）
还有，您说的是很有道理的，一直化疗只会让患者的身体状况越来越差，因为用的是杀敌1000自损800的方法。

爱共生

a30789 发表于 2015-8-22 11:32
正常如果是效果理想，第一次化疗后，通过CT结果如何判断？
您说的等待观察，停止一切有损身体的治疗，主 ...

敏感的话，身体不适的症状会大幅缓解，这是一个方面。另一方面，CT观察的ca实体缩小一半以上。

观察，是说不适症状是否减轻，如果减轻了，说明化疗有效，在身体情况好于初次的前提下，再考虑化疗。
否则，要研究如何控制病情进展的下一步治疗方案。

主旨就是以身体健康程度，决定治疗方案方法。

a30789

刚刚去医生那，血常规结果出来了，白细胞终于升上来了14.5，接下来可以安排治疗了，医生建议叫我跟放疗科联系一下，准备下周一（8月24日做放疗），然后下周一在做一个血常规，确定一下白细胞是不是稳定了，然后在确定化疗时间，如果稳定了下周二，8月25日就可以开始第二个疗程的化疗（EP方案）。

有道是我

1中央型的不适宜手术
2放疗，放射性肺炎的确可能带来严重后果，但不做放疗复发率高达90％。目前的规范说加速超分割优于常规分割，也就是1.5gy每日2次共45gy优于2gy每日一次共60gy。从我爸的效果来说也映证了加速超分割的确很好，治疗效果好，放射性肺炎到目前也没有出现，或者只是轻微的但不影响什么。
加油。

MOGU3902

建议楼主看看小细胞的治疗指南
http://www.360doc.com/content/15/0706/21/15509478_483189793.shtml

沉默的sink

建议LZ还是多咨询一下专业的医生，针对爸爸的这个情况，出一个治疗方案，不要盲目的病急乱投医，好人一生平安，爸爸这么年轻，相信一定会扛过去的，加油，爸爸，加油，lz

a30789

有道是我 发表于 2015-8-21 13:45
1中央型的不适宜手术
2放疗，放射性肺炎的确可能带来严重后果，但不做放疗复发率高达90％。目前的规范说加 ...

    非常谢谢您的指点，等会我就去跟医生商量一下你这套方案。我还担心一个问题，就是一化后就开始放疗，到时候做评估的时候，根本无法判断出我爸是否对EP敏感，如果不敏感也一直用下去，担心耽误化疗的治疗。但是又希望能够早点放疗控制原发病灶，有几率减慢转移速度。
    希望我们的爸爸都能够早日康复。

a30789

MOGU3902 发表于 2015-8-21 14:17
建议楼主看看小细胞的治疗指南
http://www.360doc.com/content/15/0706/21/15509478_483189793.shtml

谢谢！谢谢！

a30789

沉默的sink 发表于 2015-8-21 16:56
建议LZ还是多咨询一下专业的医生，针对爸爸的这个情况，出一个治疗方案，不要盲目的病急乱投医，好人一生平 ...

好的，谢谢您的建议，我打算下周自己带上资料去挂专家的号，让专家给套治疗方案。