易瑞沙4年2个月耐药 - 求后续资料方案 - 肺腺癌晚期

grace0318

母亲64岁，2011年5月确诊肺腺癌四期，骨转移；直接用药易瑞沙，4年来一直控制的很好，病灶基本消失不见。直到2014年9月CT显示小结节略增大，但病人本身没有任何不适感，继续吃易，之后每2个月的CT都显示小结节略增大，为了保险起见2015年3月做了伽马刀，做完之后5月份的CT消失小结节缩小，本以为控制住了，可是7月份的CT又显示增大、增多；虽然母亲本人还是没有不适感，但是应该是易开始耐药了，应该考虑换药了，请大家指导。（当时吃易是盲吃，没有做过基因检测），大夫建议试试化疗，可母亲一直不知道病情，不到万不得已我不想尝试化疗。

jasminzlr

易瑞沙有效时间这么长，真是太幸运了。耐药后还有其他靶向药可以用，你在论坛里多了解一下购买渠道。祝福你妈妈好运持续下去。

szxumi

祝楼主好运，幸运的一家人。

杨淘淘

要我说，监测一下全身其它 地方有没有转移，如果没有，就继续吃也是一种方法。因为这个病例什么病理，基因检测的都没有做，真不好随便指导用药。

328813724

楼主的家人，吃易瑞沙吃了四年，很不错，
易瑞沙耐药了。还有特罗凯什么的呀

阿梁

我不赞成万不得已才试化疗。

我觉得可以先试化疗，化疗期间停易瑞沙。2次化疗之后，评估效果，大概停易瑞沙48天后重上易瑞沙，看易瑞沙是否能恢复药敏。目的一是看化疗的效果，二是看是否属于能靠停EGFR类药来恢复EGFR药敏的那部分患者。

之后“４００２(150mg)*2次+易”、2992(74mg)、特罗凯，都可以考虑。９２９１可以留到４００２耐药后使用。

期间癌负荷打到低位的时候，试一次VEGFR靶点的阿西替尼。运气好阿西替尼能有效的话，就可以错开靶点进行轮换用药。

应该在治疗效果好的时候告诉你母亲实情。

ye1860

现在AZ的九二九一在全国招收入组的的EGFR耐药的病人，楼主可以咨询一下你们的主治
一般耐药现行的治疗共识会考虑身体情况充许的前师下重取病理确定耐药的原因
而化疗要及早，因为要身体好才能承受，到后期身体不太好，PS评级不理想，可能失去化疗的机会。

grace0318

7月中旬复查的CT，医生说从片子上看不能确定是进展还是有炎症，抱着一丝侥幸打了10天消炎针，这个周末去复查。如果确定进展就试试化疗吧，毕竟现在体质不错，耐受力还好一些。