父亲58岁，刚确诊低分化肺鳞癌

留住父爱

父亲1956年出生，现58周岁，2015年5月25日父亲左肩部长了个包块准备在本市的一家三甲医院做手术，医生开了手术前需要检查的一些单子，结果x线检查有问题，让下午做CT，CT所见是两侧胸廓对称，右肺上叶见一分页状肿块影，大小约4.7*6.2cm,CT值约43Hu，肿块边缘不规则，内部呈均匀软组织密度，未见空泡及空洞，胸膜未见明显增厚，周围及右肺下页见斑点状高密度影，边界模糊，右肺下页支气管扩张呈串珠状改变。左肺肺纹理清晰，未见明显异常密度影，纵隔内见肿大淋巴结影，融合成块。气管及主支气管未见明显压迫征象。心脏不大，两侧胸腔内未见明显积液影。印象：1.右肺上叶肿块影，考虑为周围性肺癌，纵隔淋巴结转移。2.右肺上下叶少许炎症。3.右肺下页支气管扩张伴感染。5月26日肩部包块穿刺见到癌细胞，考虑为转移癌。5月27日我们去了省城的一所三甲医院，肩部包块穿刺病理诊断转移性低分化癌，免疫组化：CK(+),  EMA(+),   CK5/6(+),   P63(个别细胞+，二次），  CK7（+/-，二次），TIF1(-,二次），KI67(+,约60%细胞），综合HE及免疫组化结果，低分化鳞癌可能性大。请结合临床进一步寻找原发病灶。EGFR基因检测结果都是野生型，EML-ALK融合基因检测结果都是野生型，癌胚抗原CEA110.9  ，非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1     12.01  ,   神经元特异性烯醇化酶NSE29.85  ，6月10日-12日用多西他塞加顺铂化疗三天，埋的PICC管子，6月13日出院。6月18日周四查血常规和肝功能和肾功能，对PICC管子换药消毒。

LGH

楼主的爸爸刚好比我小10岁。可能是晚期了。对于晚期要不要治疗，我认为要。要正规治疗，是可以延长生存期，提高生活质量的。
我不主张隐瞒病情，这样对治疗弊多利少。

zhu_zhu

我老父亲去年8月确诊晚期肺鳞癌，当时大量咳血。我们选择不放疗，不化疗，盲试特罗凯，并且未告诉父亲实情。

只是个案，供参考。我父亲70岁，胆小，不懂医文化程度不高，且从不上网。治疗方案基本是我拿主意。知道病情对他没有任何帮助。

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爸第二次化疗前查CEA81.5,非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是 3.27，神经元特异性烯醇化酶NSE14.01，CEA第一次化疗前110.9，这次降了不少，后2项都降为正常值了，葡萄糖8.84，第一次化疗前即6月6日检查葡萄糖是7.61，以前体检时葡萄糖一直是临界值6点多，7月2日住院到7月6日出院用了多西他赛120mg dl加顺铂40mg d1-d3第二次化l疗3天.7月28日办住院准备第3次化疗，查血CEA36.3,非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是3.04，神经元特异性烯醇化酶NS,14.03，葡萄糖这次9.96，医生给予降糖药一直到8月6日开始用多西他赛120mg dl加顺铂40mg d1-d3第3次化l疗3天.

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2015年9月1日到9月6日第四次化疗，9月2日查血CEA24.8，非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是3.34，神经元特异性烯醇化酶NSE10.62，葡萄糖这次6.74，自从第三次化疗因为血糖高住了10天院后，爸就在饮食上特注意，不大吃水果和甜的东西，降糖药也在吃。

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这4次化疗爸的身体还行，除了化疗的那几天及后面几天吃饭不行外，精神都很好，根本看不出像一个病人。左肩部包块在第二次化疗时就消退了，10月7日-10月11日第5次用多西他赛120mg dl加顺铂40mg d1-d3化l疗3天，但10月8日化疗前的血检查CEA53.2,非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是10.26，神经元特异性烯醇化酶NSE17.99，这3项值都在上升而且后2项也变得不正常了，可医生坚持做了第5次化疗，Ct我也看不懂。

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11月9日住院，11月10日血查CEA67.8,非小细胞肺癌相关抗原CYFRA21-1  是13.53，神经元特异性烯醇化酶NSE18.69，这三项继续升高，葡萄糖这次6.44，但爸这次住院前一周说话不清，嘴角歪斜，像中风的前兆，以前做脑ct正常，这次脑头颅MRI提示颅内转移，一个小的约1厘米左右，脑水肿给予甘露醇脱水治疗，主任建议去另一个医院即105医院做伽玛刀治疗。11月12日转到合肥105医院，11月16日开始行颅内转移瘤分次伽玛刀50%剂量曲线包绕300cGy/f*6F.后于11月24日开始行全脑常规放射治疗Dt:300cGy/f*10F,已行9次，同时给予脱水降颅压治疗。12月4日出院回到老家，105医院感觉收费不正规，在安医附院刚做的血检CEA,ct,核磁共振等各项检查又重新查一遍，而且还查艾滋病病毒抗体，乙肝，丙肝，梅毒等抗体，我不知道查这些有何意义？

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爸从11月8日到合肥一直到12月4日回到老家，在合肥弟弟家快住了一个月，爸的心情很低落，我们告诉他是脑梗塞，他自己只知道是左肩部肿块恶性的，爸这次精神感觉很不好，他在弟弟家每天都去医院治疗心情不好，也想家了，所以这次想回老家治疗了，安医附院的主任建议吉西他滨单药化疗。12月7日爸去澡堂洗澡可能受凉感冒了，晚上咳了一夜没睡，12月8日下午开始发烧在本市的一所三甲医院住院，从下午5点多办理住院，医生让做了个心电图接着吊了6,7瓶水调到晚上8点多，回到家都快9点了，12月9日接着吊了6,7瓶水吊到12点半，下午5点又发烧到38.8度，吃了999感冒灵和布洛芬退烧药，12月10日医生又加3瓶水，一瓶消炎的，一瓶补氯的，一瓶补钠的，从上午一直吊到下午2点多，下午5点又发烧到38.8度，医生抽血要做血培养说看可是败血症，然后又打了退烧针。昨晚就留在医院里没回家，爸的左腮长了个疙瘩，是肿瘤吗？最近爸喘的厉害没力气，现在怎么办呢？他的身体化疗加上这次放疗后免疫力明显下降好多，还能继续吉西他滨单药化疗吗？现在的医生真得是站在病人立场上吗？还是因为他们的经济利益呢？爸的基因检测不突变可以试试靶向药吗？请奇迹网的前辈们给点指导和帮助。爸的左腮部是肿瘤吗？发烧3天38.8度是败血症吗？我知道普通人感冒发烧也得几天才能好吧。这边的医生一下子吊这么多瓶水真得好吗？我心里难受绝望极了，我最爱的爸爸怎么感觉越治疗身体越差，病情还在进展呢？我还能留住父爱吗？