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我妈今年58岁,从确诊肺腺癌到现在已1年4个月,现在都不知道接下来的路该怎么走,请求大家给予指导,万分感谢!下面是我家一路走来的治疗历程:
2013年12月出现咳嗽,干咳,老家医院治疗一个月无明显好转,CT显示肺部阴影。
2014年1月21日入苏州市立医院,并支气管镜取组织检测,1月25日医院结论提示:肺腺癌可能。
得知结果后,2014年1月26日立刻转入江苏省肿瘤医院,经专家会诊,确诊:肺腺癌。
2014年1月27日CT及MRI检查结果:左肺癌伴左肺门、纵隔淋巴结转移、多发脑、骨转移,心包积液。然后回家过年,年后继续住院。
2014年2月2日行全脑放射,后行IMRT放疗缩野加量至Dt46Gy/23f。
2014年2月至2014年7月在江苏省肿瘤医院化疗六周期,具体为:
2014年2月11日培美曲赛+卡铂第一次化疗。
2014年3月4日培美曲赛+卡铂第二次化疗。
2014年4月1日培美曲赛+卡铂第三次化疗。
三次化疗后,于2014年5月5日复查与2014年1月27日结果比较,左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合,原4.4*4.9CM,现缩小为2.22*2.09CM,原隆突下较大的融合成团块约2.87*4.35CM,现缩小为1.50*2.46CM。多发骨转较前硬化,心包积液减少。脑内多发转移较前退缩好转。
2014年5月5日培美曲赛+卡铂第四次化疗。
2014年6月10日培美曲赛+卡铂第五次化疗。
2014年7月2日培美曲赛+卡铂第六次化疗。
2014年7月3日复查,与2014年5月5日复查结果比较,左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合,由2.22*2.09CM缩小至1.67*1.94CM,原隆突下较大的融合团块由1.50*2.46CM缩小至1.01*2.02CM,另局部骨硬化较前明显,心包积液减少,双侧胸腔未见明显积液。脑内多发转移退缩好转,强化已不明显,2015年1月27日当时较大的约1.2*1.1CM。
2014年8、9月上旬在老家市人民医院培美单药两个疗程。
2014年10月开始,我妈开始感觉大腿疼痛,于是2014年10月20日再次入江苏省肿瘤医院复查,10月22日CT:左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合较前增大,由1.67*1.94CM增大至2.16*3.31CM,原隆突下较大的融合团块由1.01*2.02CM增大至1.78*3.41CM,骨转移大部分密度降低,L3趋于溶骨性破坏,心包积液增多,病情进展。
2014年10月23日出院并开始服用仿版易,吃易半个月后,浑身乏力,食欲下降,骨痛症状没有减轻,其他状况尚可。
2014年11月24日入老家市人民医院检测CEA62.86(2014年10月20日CEA49.73),CT与10月结果比较,肿瘤稍有增大,变化不明显,医生建议再吃一个月易,同时第1次注射唑来磷酸,副作用严重,呕吐,全身疼痛。
2014年12月10日医院检测CEA86,继续吃完第二瓶易,骨痛加剧。
2015年1月7日再次入江苏省肿瘤医院(各种原因导致入院晚),1月8日检查CEA112.2,1月9日CT、MRI检查:左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合较2014年10月检查结果进一步增大,由2.16*3.31CM增大至3.2*3.4CM,原隆突下较大的融合团块由1.78*3.41CM增大至4.4*3.0CM,左主支气管管壁略受侵,骨转移病灶较前增多且严重,心包积液增多,肝、胆、肾、胰、脾均正常,未发现转移。由于骨痛厉害,进行骨放疗处理,放疗期间,同时注射唑来磷酸(第2次),放疗结束后,骨痛完全消失。
住院骨放疗期间,2015年1月17日开始服用2992原料60mg/天,服用2992后1周开始出现鼻与咳嗽偶尔有血丝的情况(之前从未咳过血),还有人感觉乏力、食欲严重下降等症状,而且从1月20日开始,声音嘶哑,音量很小,到目前都未好转。2月9日检查CEA163.44,初判2992无效,加上人不耐受,停了。
2015年2月24日入老家市人民医院化疗,方案:吉西他滨+顺铂,同时检查CEA274.44。
2015年3月25日再次入老家市人民医院,检查CEA422.68,相较2月24日CEA大涨,更换化疗方案:多西他赛+顺铂。
2015年4月27日入院,检查CEA215.20,相较3月25日CEA大降,继续多西他赛+顺铂化疗。
2015年5月26日入院,检查CEA256.19,相较4月27日CEA上涨19%,CT检查左肺门肿块与左肺门肿大淋巴结相融合约3.7*2.6CM(1月3.2*3.4CM),隆突下较大的融合成团块4.6*5.0CM(1月4.4*3.0CM),另外肝部也发生转移,由于1月之后就再也没做过CT,所以也难以判断这次的化疗效果,单从CEA上来看,应该算无效吧,因为我妈的CEA还是比较敏感的。后与省肿瘤医院的主任电话,他认为目前这个状况已经没有化疗的必要,医院也没有什么好的办法了。
2015年5月27日我妈已经出院,目前在家,除了咳嗽厉害,其他状况一般,什么药都没有吃。我都不知道现在该怎么办了,情况紧急,请求大家指导后续该如何治疗?
1、还有必要再多西化疗下去吗?
2、不化疗的话,还有什么靶向我家的有效率可能性会高一些呢(未做过基因检测,也不想我妈再去受一次罪)?
3、除了上述两项,还有没有其他的办法?
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